大荔縣新型農村合作醫療制服解答

1. 新型農村合作醫療卡如何開通

辦理流程如下：
1、根據政府組織引導、農民自願原則，以戶為單位，符合條件家庭成員全部參加方可參合。參合人員每人提供近期一寸正面免冠照片一張。按時間要求到村委會登記並交納費用。
2、村委會負責填寫「新型農村合作醫療登記表」和「新型農村合作醫療大病統籌醫療證」的基本情況部分，並將本村參保人員情況匯總，填寫「新型農村合作醫療花名冊」。
3、鎮(鄉)新型農村合作醫療管理委員會辦公室負責審核各村參保人員情況並頒發醫療證。
4、各鎮(鄉)新型農村合作醫療結算中心在規定時間內將參合人員花名冊報區新型農村合作醫療管理委員會備案。
5、新型農村合作醫療證為一人一證一編碼，醫療證由區新型農村合作醫療管理委員會辦公室統一印製，鎮(鄉)新型農村合作醫療管理委員會辦公室填寫完整，蓋章生效並負責發放。

2. 新型農村合作醫療卡如何及在那些地方可以使用

新型農村合作醫療卡是政府惠及老百姓的醫療保險。在基本上實現全民醫保，讓像我們這樣的老百姓得到真正的實惠。交的錢少。不分年齡，帶病都可以保，只要在每年的繳費時購買都可以。但是由於廣覆蓋所以在報銷比例上不是很完美，就我們鎮上的衛生院比例是75%縣級醫院在50=60%如果在省級醫院那比例更低了再30%，這還要除去自費葯進口葯門檻費等等。還有一點是你不能直接來省級醫院瞧病，先鎮後縣瞧不好再到省級，要打申請的。此上是本人的家鄉情況，因地方不一樣有所區別。。僅供參考。謝謝

3. 什麼是新型農村合作醫療制度

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

4. 新型農村合作醫療制度

您好!一般來說，如果是在省外就醫，需要轉院手續才給報銷的。外地急診的，住院三天內向老家當地合作醫療管理部門登記（各地政策不一樣）。報銷時需要回老家報銷。
下面是新型農村合作醫療報銷程序 ：
1、門診報銷：參加新型農村合作醫療的農民門診就醫時由定點醫療機構直接報銷。
2、區內住院：住院患者痊癒出院時，持《合作醫療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫療費用金額明細清單在定點醫院即時報銷。
3、區外、市外住院費用：出院後15日內持合作醫療證、身份證或戶口本（原價及復印件）、病例復印件（加蓋經治醫院印章）、全額收費票據、診斷證明、醫葯費用清單到區新型合作醫療單位管理中心審核報銷。
4、對加入商業保險的參合農民住院，要持《合作醫療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業保單原件及復印件和醫院收費票據原件及復印件到區新型農村合作醫療管理中心核准後，由住院定點醫療機構報免，並為商業部門提供相關手續。

5. 新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。

流程：

1、醫療費用實行現場報銷，由定點醫療機構按規定在收費時進行減免，由醫院開具報銷發票；

2、等待出院通知；

3、將病歷（加蓋醫院公章）；

4、由醫院開具費用匯總清單、醫院等級證明、診斷證明、醫保卡等報銷部門需要的其它資料。

5、等待醫院按月對減免情況進行公布，接受群眾監督，通過後即可報銷。

6、參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

二、報銷條件：

1、參加縣新型農村合作醫療的人員，因患各種疾病在本縣定點醫療機構門診、住院治療所發生的按規定可報銷的費用。

2、參加縣新型農村合作醫療的人員，在務工、經商、出差、探親期間，在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院治療所發生的按規定可報銷的費用。

3、特殊病種醫療費和在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院治療的費用先由本人墊付,醫療終結後，憑有關資料回戶籍所在鄉鎮申報。

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新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：

（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用；

（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用；

（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；

（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等。

6. 新型農村合作醫療咨詢電話是多少

新型農村合作醫療咨詢電話是12333。

12333電話咨詢中心是人力資源和社會保障局門戶網站海量信息資源的有機整合，著重突出人機互動「對話」服務方式，實現了網站在線咨詢形式和交互流程的創新。可咨詢包括養老保險、生育保險、勞動關系、勞動報酬、職工福利等10大類政策信息。

12333電話的設立，不僅成為廣大群眾了解勞動保障政策信息、維護合法權益的重要途徑，為政策制定提供重要參考和依據，也提供了一個緩解或解決問題的渠道，將矛盾化解在了萌芽階段。

當然，各地在系統建設和業務開展方面還存在著一些問題，例如在系統建設和業務開展方面缺乏統一標准規范。尤其是在各地電話咨詢服務系統互聯互通、電話咨詢服務系統和核心業務系統的業務協同、電話咨詢服務系統與12333網站的互動等存在不足。

(6)大荔縣新型農村合作醫療制服解答擴展閱讀：

尤其是各地區依託「勞動保障公共服務業務和信息技術體系關鍵技術研究及重大應用」科技項目，用戶撥打12333咨詢時，共同制定包括服務設施、服務用語、業務流程、知識庫等方面的標准規范，指導地方電話咨詢服務中心建設。

12333人力資源和社會保障電話咨詢服務熱線是國家重要的民生服務平台，推進人力資源和社會保障電話咨詢服務系統的建設，將有助於暢通人力資源社會保障部門與社會公眾的溝通渠道，提高對社會公眾的服務能力。

參考資料來源：網路-12333

7. 新型農村合作醫療小知識(急)

農村合作醫療報銷范圍

廣東省政府門戶網

定點醫療機構管理的試行辦法

（廣東省衛生廳2009年1月21日以粵衛〔2009〕3號發布 自2009年3月1日起施行）

第一章 總則

第一條 為規范新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）定點醫療機構管理，明確參加新農合人員（以下簡稱參合人員）就醫可以選擇的醫療機構范圍，根據《醫療機構管理條例》及國家有關規定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的新型農村合作醫療定點醫療機構（以下簡稱定點醫療機構），是指按照本辦法規定，經縣（市、區，下同）以上人民政府衛生行政部門認定，為參合人員提供醫療服務的醫療機構。

第三條 縣以上人民政府衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》及本辦法的規定，負責定點醫療機構的管理與監督。衛生行政部門設立的新農合經辦機構負責具體業務管理。

第四條 衛生行政部門應當每年對定點醫療機構的醫療服務質量、醫療服務水平、醫德醫風和醫療費用控制情況等進行考核評估，將考核評估結果作為重新認定定點醫療機構的依據。

第五條 各市、縣衛生行政部門認定的本轄區范圍內的定點醫療機構納入報銷范圍。

省人民政府衛生行政部門認定的定點醫療機構納入各市、縣的報銷范圍；對省內其他市、縣衛生行政部門認定的定點醫療機構，經本市、縣衛生行政部門確認後，

作為市、縣外定點醫療機構納入報銷范圍。

第二章 定點醫療機構認定

第六條 認定定點醫療機構應當符合合理規劃原則，方便農民群眾看病就醫。

第七條 定點醫療機構認定按照以下規定進行：省人民政府衛生行政部門負責認定駐廣州的省、部屬醫療機構以及軍隊、武警醫療機構；地級以上市人民政府衛生行政部門負責認定市屬醫療機構、駐該市的其它醫療機構；縣人民政府衛生行政部門負責認定本轄區內的縣屬醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生站（室）和社區衛生服務機構。

第八條 經縣級以上人民政府衛生行政部門登記注冊取得《醫療機構執業許可證》的非營利性醫療機構，以及經部隊軍區衛生主管部門批准對外開展醫療服務的部隊醫療機構，可以提出定點醫療機構申請。

經縣級以上人民政府衛生行政部門登記注冊，取得《醫療機構執業許可證》，對參合人員實行非營利性醫療機構收費標準的營利性醫療機構，也可提出定點醫療機構申請。

第九條 提出定點醫療機構申請，應符合本辦法第八條規定，並提供以下資料：

（一）醫療機構或母嬰保健技術服務執業許可證副本復印件；

（二）醫療保健機構核定床位數證明材料；

（三）《葯品經營許可證》與《醫療機構制劑許可證》復印件；

（四）主要部門、科室設置和診療項目；

（五）上一年度醫院財務報表與統計報表。

第十條 衛生行政部門受理醫療機構申請後，應在20個工作日內進行資料及現場審核。符合條件的，發給證書和銘牌，並向社會公布。

第三章 定點醫療機構管理

第十一條 對定點醫療機構的管理按照「誰認定、誰管理」的原則，實行分級管理。

第十二條 定點醫療機構應遵守以下規定：

（一）執行新農合的政策規定，建立與新農合管理相適應的內部管理制度和機構，配備必要的管理人員，配置符合要求的計算機信息管理系統；

（二）為本省縣以上新農合管理經辦機構提供參合農民診療情況查詢服務，提供醫療費用審核所需的診治資料和費用清單；

（三）與負責認定的衛生行政部門簽訂協議。

第十三條 定點醫療機構與衛生行政部門簽定的協議，應當包括服務范圍、服務內容、服務質量、醫療費用支付標准、醫療費用控制、醫療費用結算等以及雙方的權利和義務。

協議有效期一般為2年。

第十四條 定點醫療機構應設置相應工作機構，指定一名領導負責，並配備專（兼）職管理人員，做好新農合管理工作。

第十五條 定點醫療機構應當嚴格執行省規定的用葯目錄和診療項目范圍。

第十六條 定點醫療機構應當公示新農合收費項目及價格、報銷范圍及補償比例。

第十七條 定點醫療機構住院病人每天發生的醫葯等診療費用實行一日一清單制，並當天告知病人。

第十八條 定點醫療機構應當加強內部管理，強化服務意識，改善服務條件，優化服務流程，為參合群眾提供質優、價廉、便捷的醫療保健服務。

第十九條 定點醫療機構應當合理檢查，合理用葯，嚴格執行診療護理規范和出入院標准。

第二十條 定點醫療機構要嚴格控制參合人員的年門診費用和住院次均費用及其他醫葯費用的不合理增長。

第二十一條 定點醫療機構要嚴格控制參合人員使用自費葯品、自費檢查項目。

醫葯自付費用占醫葯總費用的比例，鄉鎮衛生院、村衛生站（室）以及社區衛生服務機構應控制在不超過5％，縣級醫療機構應控制在不超過10％，市級以上醫療機構應控制在不超過15％。

第二十二條 定點醫療機構提供參合人員自付費用的葯品和醫療服務前，應當徵得參合人員或其家屬同意並簽字，未經同意和簽字，參合人員有權拒付相關費用。

第二十三條 參合人員除急診和急救外，在非定點醫療機構就醫以及在不同等級定點醫療機構就醫的報銷比例，由各縣制定。

第二十四條 參合人員在縣內定點醫療機構住院的費用，實行即時補償。定點醫療機構應當先行墊支由新農合基金補償給參合人員在本院住院的醫療費用，再與新農合經辦機構結算。定點醫療機構與新農合經辦機構費用結算每月不少於一次。

對參合人員住院較集中的縣外定點醫療機構，應由縣衛生行政部門與其簽訂醫療機

構墊支即時補償協議。

第二十五條 定點醫療機構應當如實為參合人員提供住院證明、出院小結、收費票據和醫葯費用清單。定點醫療機構是公立醫療機構的，使用省財政部門統一印製的醫療收費票據；定點醫療機構是部隊醫療機構的，使用部隊印製的醫療機構收費票據；定點醫療機構是民營醫療機構的，使用稅務部門統一印製的醫療收費票據。

第二十六條 各級衛生行政部門應當建立定點醫療機構考核制度，加強對參合人員醫療費用的檢查和審核，定期開展醫葯費用分析評估。

第二十七條 衛生行政部門應當定期或不定期對定點醫療機構參合人員醫葯費用情況進行檢查，並予通報和公布，對超過平均醫葯費用的定點醫療機構及時給予書面告誡。

第四章 違規處理

第二十八條 違反本辦法有關規定，由縣級以上衛生行政部門予以書面告誡，督促其改正，情節嚴重的予以通報批評；連續三次告誡仍不改正的，予以取消定點醫療機構資格。

第二十九條 定點醫療機構擅自降低即時補償標準的，由衛生行政部門責令改正並將有關費用退回參合人員。

定點醫療機構擅自提高即時補償標準的，提高部分的費用由定點醫療機構承擔。

第三十條 定點醫療機構或工作人員弄虛作假，開具假證明、假處方、假病歷、假票據等假憑證，按有關規定追究責任。

第三十一條 定點醫療機構或其工作人員弄虛作假，出具假票據套取新農合基金的，由縣級以上衛生行政部門責令改正、退回套取資金，取消定點醫療機構資格，對有關責任人依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。

第五章 附則

第三十二條 用葯目錄和診療范圍暫時參照《廣東省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》和《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍》執行。

第三十三條 衛生行政部門對定點醫療機構的審查、評估、認定，不得收取費用。

第三十四條 各地衛生行政部門可根據本辦法制定實施細則。

第三十五條 本辦法自2009年3月1日起施行。

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