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新生兒帽子被砸傷有哪些症狀

發布時間:2022-06-14 09:41:57

Ⅰ 戴了安全帽的情況下在被高空墜物砸中頭部安全帽沒有被砸壞的情況下會受傷嗎

這個不好判斷,要看墜落的東西有多大,產生多大的沖擊力,如果沖擊力很強大,被震傷的可能性還是有的。

Ⅱ 頭部被砸傷後腫脹該如何處理

當頭部被外力襲擊時,可能導致頭皮損傷,有一類損傷是表皮無損傷,僅是局部出現血腫或硬塊,則為頭皮血腫。處理頭皮血腫應該根據血腫情況而採取不同的措施。
1、皮下血腫
由於頭皮的皮下層是血管、神經、淋巴管的聚集地,當接近於垂直的暴力,如拳擊致傷或木棒、重物打擊頭部時,可使血管破裂出血,如頭皮仍然完整,則血液積於皮下,形成血腫。因血腫位於表層和帽狀腱膜之間,受皮下纖維隔的限制,血腫一般體積較小、張力高,疼痛劇烈,觸之中心稍軟、周邊隆起較硬,易被誤診為凹陷骨折。
【處理】這種血腫無需特殊處理,早期可予冷敷,以減少出血和疼痛,24~48
h後改為熱敷,以促進吸收。
2、骨膜下血腫
常見於因產傷或使用胎頭吸引助產的嬰兒和有顱骨線形骨折者,是由於骨膜剝離或顱骨板障出血聚積於骨膜與顱骨表面之間所致。因此,血腫范圍僅限於該塊顱骨范圍,極少超過骨縫。
【處理】這種血腫早期以冷敷為宜。因顱骨骨折引起者,忌用強力包紮,以防血液經骨折縫流向顱內,引起硬膜外血腫。一般在穿刺抽吸1~2次後可治癒。
3、帽狀腱膜下血腫
帽狀腱膜下層是一疏鬆的蜂窩組織層,中間有連接頭皮靜脈、顱骨板障靜脈以及顱內靜脈竇的導血管。當頭部遭受到斜向暴力時,頭皮發生劇烈的滑動,引起導血管的撕裂出血。這種出血由於組織疏鬆而易於擴散,故血腫常巨大,恰似一頂棉帽子戴在病人頭上。觸之較軟,波動明顯,疼痛較輕,有貧血外貌,如臉色蒼白等,嬰幼兒巨大的血腫甚至可引起休克。
【處理】較小的血腫早期予以冷敷,加壓包紮,24~48
h後改為熱敷,待其自行吸收。血腫一般在7~10
d可被吸收。如果血腫較大,5~7
d仍未見吸收跡象,則須到醫院,在嚴格的皮膚消毒下進行穿刺抽血後加壓包紮,一般1次/3~4
d,直至血腫消失。穿刺包紮後,不要用手來回推動頭皮,以免造成血腫復發。(

Ⅲ 新生兒寶寶要不要帶帽子為什麼

十月懷胎,終於一朝分娩了,想必爸爸媽媽們都比較開心,如果是我,我也會很開心。

但如果寶寶出生的時候是夏天,天氣那麼炎熱,很多新手爸爸媽媽就不懂,糾結要不要給寶寶戴上帽子。

總的來說,新生寶寶剛剛來到一個陌生的環境,不管在哪方面都應該更小心呵護,讓寶寶盡快適應新環境。爸爸媽媽也不能因為過於興奮而忽略對寶寶的照顧。

Ⅳ 給新生兒戴帽子不小心彈到他的頭

給新生兒帶帽子,肯定是要當心的,因為新生兒的頭部是很嬌嫩的

Ⅳ 我戴了安全帽的情況下如果被從樓上掉下的磚頭砸中頭部的話會不會受傷呢

不一定,安全帽盡管能分散撞擊的力量,但如果撞擊物重量足夠大的話,即使安全帽不損壞,也可能造成傷害。採納謝謝

Ⅵ 新生兒身上哪些敏感部位不能碰碰了會怎樣

寶寶出生後,許多新手寶媽都不知道如何下手,看著自己的寶寶,心裡雖然很激動,但是現實卻很難辦。

對嬰幼兒來說,他們的身體都是非常脆弱的,有時家長一不注意可能就會給寶寶們帶來傷害。

對於新手寶媽來說,謹慎是肯定沒有錯的,

“小心無大錯”

尤其是對待寶寶上,更是一點馬虎也不能有。


3. 注意寶寶的個人衛生

注意寶寶的個人衛生,是讓他們避免細菌最好的辦法。

父母要注意,每次給寶寶洗完澡後,一定要擦乾,保證寶寶的皮膚乾燥,因為長期處於潮濕的環境,會對寶寶的皮膚造成傷害。

Ⅶ 戴了安全帽在安全帽沒有破損的情況下在被樓上跌下來的花盆砸中頭部的話會有事嗎

即使你戴了安全帽,在安全帽沒有破損的情況,下樓上跌下來的花盆,砸中頭部的話也有可能會受傷,比如說腦震盪。

Ⅷ 什麼情況下新生兒需要戴帽子寶寶必須戴帽子嗎

為什麼要老人一定要給寶寶戴帽子呢?

事實上,新生兒的頭部大概會佔到身體的20%左右,自身的體溫調控能力也相對較差,再加上他們並沒有多少脂肪,所以小寶寶在被家長抱來抱去的過程中很容易散失熱量,而從頭部散發出去的是最多的。

而且,剛出生的寶寶前後囟門還沒有完全閉合,為了保證孩子不受傷害,很多醫生都會建議家長幫小朋友們提前准備一個小帽子,一方面可以給孩子保暖,另外一方面也可以保護孩子的頭部。所以在面對戴帽派和光頭派之爭時,家長們也要正確對待!


3. 1歲以上的孩子

1周歲後的小朋友基本上可以自己走路,跑來跑去玩了,孩子們的運動量比較大,更容易出汗,戴完帽子再摘掉,風一吹反而更容易生病,所以如果不是天氣太糟糕,孩子們在室內室外都不需要戴帽子了。

Ⅸ 偏頭痛-小時候被石頭砸到後遺證

偏頭痛可分為以下幾類:
(1)沒有先兆的偏頭痛。
(2)有先兆的偏頭痛:①有典型先兆的偏頭痛;②有持續性先兆的偏頭痛;③家族性偏癱性偏頭痛;④基底動脈性偏頭痛;⑤有偏頭痛先兆但無頭痛;⑥急性先兆發作的偏頭痛。
(3)眼肌癱瘓性偏頭痛。
(4)視網膜性偏頭痛。
(5)可能為偏頭痛先驅或與偏頭痛有關的兒童周期性綜合征:①良性兒童期發作性眩暈;② 兒童期交替性偏癱。
(6)偏頭痛的合並症:①偏頭痛持續狀態;②偏頭痛性腦梗塞。
(7)不符合上述標準的偏頭痛樣疾患。

參考資料:
偏頭痛是一種由於血管舒縮功能障礙引起的發作性頭痛。臨床上可有反復循環性發作性頭痛、惡心、嘔吐、怕光、頭昏等症狀。女性為多見。常於青春期前後發病。
偏頭痛治療新法
當偏頭痛發生時,用一盆熱水(水溫以不致燙傷皮膚為宜),把雙手浸入熱水中。水以沒過手腕為宜。每次浸半小時。在浸泡過程中,要不斷對熱水,以保持水溫。堅持浸泡數次,症狀可漸漸消失。
養生指南:
一.生活要有規律,注意勞逸結合,不宜過度緊張或疲勞,否則會引起偏頭痛的發作。應適當開展體育活動,如慢跑、散步、游泳、太極拳、氣功等。運動能增強血管的韌性和彈性,改善血管舒縮功能。
二.應保持遇事豁達、寬松的良好精神狀態,避免發生精神刺激或緊張、抑鬱等。培養養花、養金魚的興趣,情緒不佳時可觀望金魚、花草來分散注意力。要制怒。
三.慎防風寒侵襲,天氣寒冷或氣候驟變時,應注意防寒保暖,外出時戴好帽子或頭巾。平時不可睡卧當風或沖風冒雨。婦女月經期尤應注意防範。
四.偏頭痛發生可能與食用含酪氨酸的食物有關,如乳酪、巧克力、啤酒及高脂類食物,應盡量少食或不食上述食物。忌食辛辣發物及煙酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物,多食新鮮蔬菜和水果,應保持大便通暢。

偏頭痛發作有何誘因?
誘發偏頭痛的因素很多,歸納起來,可分為常見與少見兩大類:
(l)常見誘因:
1。精神因素:如著急、生氣、緊張、焦慮或過度悲傷;
2。外界物理性刺激:如強光、噪音、異味、花紋圖案等。
3。飲食因素:飢餓或進食較晚,食物種類(如含有亞硝酸鹽、谷氨酸鹽、天門冬酸酪胺等食物),還有巧克 力、酒精飲料、冷飲等,因偏食導致體內鎂攝入減少也可誘發。
4。氣候的變化:如暴曬、吹風、寒冷刺激等。
另外睡眠少、頭外傷、過度疲勞、女性月經周期及服用避孕葯也是常見原因。
(2)少見誘因:高熱;過多睡眠;高原地區;過量維生素A;葯物:硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達嗪、雌激素;停用考的松;冷食;閱讀和屆光異常;刺激氣味、香料、有機溶媒;熒光;變態反應。

何謂偏頭痛,偏頭痛遺傳嗎,其臨床表現有哪些?
偏頭痛是血管性頭痛的一種,血管性頭痛是由於顱血管收縮功能變化而引起的頭痛,血管性頭痛分為原發性血管性頭痛和繼發性兩類,原發性血管性頭痛又稱偏頭痛(Migraine),繼發性多為兩側頭痛。
偏頭痛是一種古老疾患,早在3000年前就有人對此病進行過描述,2500年前由Hippocraets 命名為偏頭痛,沿用至今。
祖國醫學對偏頭痛之症早有認識,認為其機制多為三陽經病變。《冷廬醫話》雲:「頭痛屬太陽病者,自腦後上至巔頂,其痛連項;屬陽明者,上連目珠,在前額;屬少陽者,上至兩角,痛在頭側。」
偏頭痛是遺傳的。近百年來,神經病學家認為遺傳因素在偏頭痛的發病機制上佔有重要地位。例如Gawers寫到:「偏頭痛有明顯的遺傳,超過半數的病例可查到遺傳的影響,常常是患者家族中其他成員(最多是父母)有偏頭痛患者。」
偏頭痛的遺傳方式目前還不能最後確認。從家庭成員的分布上看與隱性遺傳不同,屬於常染色體顯性遺傳有不完全性的外顯率,但也有學者認為是隱性遺傳伴不完全性的外顯率。總之,偏頭痛的遺傳性是肯定的,但其遺傳方式尚無定論。
偏頭痛病人的頭痛發作常在白天,但夜間仍可發作。頭痛發作時,一般都局限於頭的一側,有的病人每次發作時頭痛的部位可有變化,有時可見枕部和頭頂疼痛,也有的病人表現為面部和頸部疼痛。但不能只從頭痛部位作出是否偏頭痛的診斷。病人頭痛發作時,疼痛逐漸加重,幾分鍾到1~2小時頭痛達到高峰,可持續幾個小時乃至幾天,隨後頭痛逐漸減弱或消失。也有少數病人,無明顯誘因突然出現劇烈頭痛,在幾秒鍾內即達到高峰,疼痛可持續數小時甚至幾天。疼痛時常有搏動感,有些病人表現為非搏動性鈍痛,少數病人表現為頭部刺痛,或有打擊感。壓迫頭痛部位的動脈或病側頸動脈或眼球可使頭痛減輕,不壓迫後疼痛恢復原狀。活動可使頭痛加劇,卧床休息可使疼痛減輕,短期睡眠可使疼痛完全消失。

偏頭痛發作時常見的胃腸道及視覺症狀有哪些?
惡心是偏頭痛病人最常見的胃腸道伴隨症狀。有一半以上的病人伴有嘔吐,少數病人可出現腹瀉,多數病人惡心、嘔吐、腹瀉同時發生。另外有少數病人在偏頭痛發作時主要出現胃腸道症狀,而反伴有輕度頭痛,也屬於偏頭痛的一種,稱為偏頭痛的等值症。
病人頭痛發作時輕者可出現單眼或雙眼畏光,眼前出現暗點及閃光幻覺;重者可出現眼前發黑、視野缺損、單眼盲、一過性視力喪失,甚至出現視覺感知障礙、視物變形、復視或多視、視物顏色改變等多種症狀。

偏頭痛發作時伴有哪些神經系統障礙、高級神經功能障礙、植物神經症狀?
偏頭痛發作時伴有的神經系統障礙有:
(1)嗅覺障礙:如幻嗅症狀,病人自訴聞到一種特殊氣味。
(2)眼肌麻痹:多出現於頭痛側,有時也可見於雙側。
(3)軀體感覺障礙:可在面部或四肢末端出現麻木或麻刺感、感覺減退或消失等。
(4)運動及反射障礙:少數病人偏頭痛發作時可伴有偏癱或面癱、腱反射亢進或減弱,甚至意識障礙、失語等,癱瘓在數天至數周內消失。多次發作可產生永久性癱瘓。
(5)腦干及小腦症狀:出現眩暈、共濟失調、耳鳴等症狀。
偏頭痛發作時伴有以下植物神經症狀:
暈厥、心動過速,少數病人可伴有高燒,個別體溫可高達41℃。
偏頭痛發作時常伴有以下高級神經功能障礙:
(1)意識障礙:出現意識模糊甚至喪失。
(2)情緒改變:出現激動、煩躁、恐懼及發怒、失望和注意力不能集中等。
(3)言語障礙:出現失語、失談和失寫的症狀。
(4)記憶障礙:發作時出現短暫性全面遺忘症,發作過後記憶恢復。

二尖瓣脫垂與偏頭痛的形成有何關系?
二尖瓣脫垂(MVP)與偏頭痛的關系極為密切,並日益引起人們的注意。在許多學者報導的MVP 的病人中,偏頭痛的發生率約佔28%左右。
伴有MVP的偏頭痛病人與單純偏頭痛者,在頭痛頻度、時間、觸發因素、伴隨症狀、頭痛部位及發作時間等方面均無顯著差異。
MVP引起偏頭痛發作的機理目前尚不清楚,有人認為與遺傳因素有關,有人認為偏頭痛是血液流經心臟瓣膜時產生血小板聚集並釋放5-HT所致。

偏頭痛與缺血性卒中及出血性卒中有何關系?
偏頭痛誘發缺血性卒中很久以前就引起人們的注意。有報告顯示偏頭痛可誘發卒中,但就其偏頭痛總人數來看,偏頭痛病人出現卒中的發病率還是很低的,據報道青壯年腦梗塞中有7%為偏頭痛所致。
偏頭痛病人以女性、青壯年多發,因而,偏頭痛病人並發缺血性卒中也多見於青壯年女性。偏頭痛誘發卒中的病例既可累及頸內動脈系統,又可累及椎-基底動脈系統,但以大腦後動脈閉塞為多見。
偏頭痛性卒中可分三種類型:
(1)偏頭痛與卒中共存:
同一病人患有偏頭痛與卒中兩種疾病,但卒中發病與偏頭痛相隔一段時間。
(2)具有偏頭痛臨床特徵的卒中:
此類病人腦部病變同偏頭痛的發生機理毫無關系,但其臨床表現卻具有偏頭痛典型的臨床特徵。
(3)偏頭痛誘發卒中:
診斷偏頭痛誘發卒中必須具備以下標准:①病人的神經科體征必須與以前偏頭痛發作的症狀相似;②卒中發作必須在偏頭痛典型發作的過程中;③必須除外引起卒中的其他可能因素。
偏頭痛誘發出血性卒中臨床較少見,但臨床早有報道,近來有人報告三例因長期偏頭痛發作而致腦葉出血,經CT和MRI證實。血管造影未見動-靜脈畸形及血管瘤,只有相應的頸內和頸外動脈有廣泛性痙攣,其中兩例手術後的病理證明,血管壁壞死伴有亞急性炎症變化。腦出血的發生估計為,偏頭痛發作時較嚴重的腦血管痙攣引起顱內血管壁缺血導致壞死,當灌注壓恢復時出現繼發性血管破裂而致出血。

偏頭痛與高血壓病有何關系
早在1913年國外就有人注意到偏頭痛病人數年後發生高血壓者較多。後來的學者經過研究認為,偏頭痛病人是正常人發生高血壓病的機會的5倍。
國內學者研究認為:凡有間歇性發作一側或兩側頭痛,伴有視覺性先兆發作、惡心嘔吐與陽性家族史者即診斷為偏頭痛,確診473例病人其中277例病人在數年後發生了高血壓病或邊緣性高血壓。發生高血壓後其頭痛的症狀性質多有改變,易伴有頭昏、眩暈、耳鳴、失眠、心煩、急躁、肢體麻木等。

何謂典型偏頭痛,其先兆症狀有哪些?
典型偏頭痛又稱有先兆型的偏頭痛,占偏頭痛病人的10%,多在青春期發病,有家族史的較多。典型偏頭痛的最顯著的特點就是頭痛發作之前有先兆症狀:
(1)視覺先兆症狀:病人雙側視野可出現閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環狀等。有些病人眼前出現黑朦,常見為單眼黑朦,多呈一過性,或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。
(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,症狀多持續幾秒到20分鍾,偶可持續幾小時,極個別可達幾天到幾周。
(3)其他先兆症狀:偏頭痛病人的先兆症狀除上述以外,尚可出現運動性先兆,表現為單癱或偏癱,也可表現一過性失語或精神症狀。

何謂普通型偏頭痛?其症狀有哪些?
普通型偏頭痛又稱沒有先兆的偏頭痛,是偏頭痛最常見的一種,其先兆期多不明顯。在頭痛發作前數小時或數日可有一些非特異性前驅症狀,包括精神障礙、胃腸道症狀及體液平衡改變等。頭痛可表現為單側或雙側額、顳部的發作性、搏動性疼痛,持續時間較之典型者長,間歇期完全正常。

何謂偏癱型偏頭痛,其症狀有哪些?
偏癱型偏頭痛臨床少見,有散發性和家族遺傳性兩類。家族性偏癱型偏頭痛呈常染色體顯性遺傳,此類偏頭痛尚可伴有震顫及眼球震顫、視網膜變性、耳聾及共濟失調等症狀。
偏癱可做為頭痛發作的先兆症狀之一,持續20~30分鍾,偏癱症狀恢復伴有頭痛發作。偏癱尚可在頭痛消失後持續數小時、數天或數周時間不等。
頭痛通常在偏癱後出現,大約1/3的病人頭痛與偏癱同側,經常伴有惡心、嘔吐。偏癱發作時約50%左右的病人發生構音障礙或失語,約1/3的病人感覺中樞受累,但幾乎每例偏癱病人同時伴有偏身感覺障礙。偏癱發作大多從兒童期開始出現,許多病人當20~30歲時偏癱發作停止,並以其他類型的偏頭痛替代偏癱型偏頭痛。

何謂眼肌麻痹型偏頭痛,其症狀有哪些?
眼肌麻痹型偏頭痛臨床少見。患者頭痛發作次數較少,呈非搏動性眶部或眶周圍疼痛放射到偏側面部,常伴有惡心、嘔吐,症狀持續1~4天,眼肌麻痹與頭痛並存,或在頭痛緩解後仍持續一段較長時間,通常持續幾天,一般在45天至2個月時間之內。首先出現一側上瞼下垂,在幾個小時之內可呈現第3對顱神經完全麻痹,有時出現瞳孔散大,偶可累及第4對、第6對及三叉神經眼支。眼肌麻痹通常能完全恢復,但多次發作以後某些眼外肌癱瘓可持續存在,偶有眼肌麻痹性頭痛在兩側頭部交替出現。
本型疾病的發病年齡與普通型偏頭痛相似,大多數病人第一次發作在12歲之前。

何謂基底動脈型偏頭痛,其症狀有哪些?
基底動脈型偏頭痛是在偏頭痛發作期間,出現腦干神經功能紊亂,常伴有全盲及意識變化等。
本病多發於青春期女孩,絕大部分病人發病年齡皆在35歲以下,多數發作與月經有關。發作開始出現鮮明的、不成形的視幻覺或羞明,累及整個視野,甚至出現全盲,同時發生或接著發生眩暈、共濟失調、構音障礙、耳鳴及遠端或四肢的感覺異常。其中有的病人出現漸進性意識障礙,有些在意識喪失之前呈現難以理解的夢樣狀態、精神錯亂狀態,意識喪失的程度並不太深,強烈刺激可以喚醒。這些發作的神經症狀在2~45天之內,多數為10~30分鍾。隨後出現枕部的搏動性頭痛,常伴有嘔吐,頭痛可持續幾小時或直到病人進入睡眠為止。較多數病人只有少數的戲劇性發作,在這種典型發作之前或間歇期病人呈現普通型偏頭痛的表現。基底動脈型偏頭痛發作停止,往往被普通型偏頭痛所代替。

何謂精神錯亂型偏頭痛,有哪些症狀?
伴有精神症狀的偏頭痛稱作精神錯亂型偏頭痛。本型發病年齡多在5~16歲之間,伴隨急性偏頭痛發作,但決非因劇烈頭痛而致的精神障礙。臨床表現興奮、激動、坐立不安、恐懼感、定向力障礙、記憶力障礙呈逆行性遺忘、反應遲鈍、意識障礙,偶呈偏頭痛木僵,有時表現自動症等。

何謂腹痛型偏頭痛,其症狀如何?
典型或普通型偏頭痛發作時伴有腹部絞痛的偏頭痛,稱作腹痛型偏頭痛。疼痛部位多在臍周圍,同時伴有惡心、嘔吐,有些病人可無頭痛,只有發作性腹痛,伴有惡心、嘔吐及植物神經症狀如面色蒼白、多汗、小腿肌肉痙攣等,此時診斷較為困難。診斷時需具備以下幾條:
(1)此症可有各種各樣的奇怪病史;
(2)伴隨有植物神經症狀如面色蒼白、多汗、頭昏等;
(3)腹部觸診柔軟;
(4)精神緊張可使疼痛加重;
(5)腹痛反復發作;
(6)各種實驗室及X線檢查陰性;
(7)直腸鏡檢查無特異性發現。

周期性偏頭痛有什麼臨床特點,治療有哪些?
此型病人的偏頭痛多呈周期性發作,故稱周期性偏頭痛。本型病人頭痛每次發作平均持續25 小時左右,周期的期限為持續2~20周(平均6周),每年發作1~12次(平均5次/年),在頭痛周期中,每周發作1~7次,平均5次/周。在頭痛周期中,頭痛間歇期仍有固定性、輕微的一側或雙側頭痛。
本型的診斷標准應具備以下幾點:
(1)病人應有典型或非典型的偏頭痛;
(2)頭痛周期性發作,持續2周以上;
(3)在發作周期中,頭痛間歇期仍有明顯的輕微頭痛;
(4)周期性偏頭痛常局限在額部、顳側,多數伴有惡心和羞明,連續性發作,易與叢集性偏頭痛相混淆,診斷時應加以注意。
周期性偏頭痛目前西葯主要用碳酸鋰治療。據國外學者報道,碳酸鋰治療本病療效較好,因而凡周期性偏頭痛都應試用碳酸鋰治療2周,如果效果好,至少應用葯1個月以上,嚴重病例應服葯1年。
針灸治療:針刺可以緩解疼痛,多為暫時性。取穴:合谷、太陽、頭維,留針30~60分鍾,可根據效果採用捻轉提插等手法,以提高止痛作用。

腦電圖檢查在偏頭痛診斷中有何意義?
一般認為,偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期腦電圖異常的發生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形、普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。有人對11例普通型和10例典型偏頭痛進行腦電圖研究證明,在發作期、間歇期、過度通氣、閃光刺激等情況下觀察,結果為全部普通型偏頭痛和8例典型偏頭痛均無異常,2例典型偏頭痛在發作期和間歇期均可見額區少量慢波。
小兒偏頭痛腦電圖異常的較高,達9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌慢性漫波。

偏頭痛病人應作哪些檢查?
(1)腦電圖檢查:
一般認為,偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期,腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。
(2)腦血流圖檢查:
病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
(3)腦血管造影檢查:
原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑,偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。
(4)腦脊液檢查:
偏頭痛病人腦脊液的常規檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
(5)免疫學檢查:
一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C�3及E花環形成可較正常人偏高。
(6)血小板機能檢查:
偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。

偏頭痛的發病機制是什麼?
偏頭痛的發病機制至今尚未清楚,自從1938年Wolff提出偏頭痛發作的血管性假說後,一直統治著醫學界數十年,此學說雖然沒有被有力實驗證實,但也未被推翻。但自人們能測定腦的局部血流量以來,動搖了對血管源性假說的信服,又重新估價了以前提出的神經源性假說,並得到了普遍的支持。
(1)血管源性假說:
Wolff是第一個對偏頭痛用科學的方法進行臨床和實驗研究的人。他得到的結論是,頭痛發作前顱內動脈收縮,產生皮層缺血,出現視覺障礙等先兆症狀,接著頸外動脈系統擴張,而產生頭痛發作,組織內的血管周圍的血管活性多肽和刺激性的無菌性炎症使頭痛加劇。支持血管源性假說的依據主要有以下幾個方面:臨床上偏頭痛的疼痛性質是搏動性和跳動性的;疼痛部位的多樣性,疼痛位置與三叉神經的解剖學分布不一致,而與頸外動脈在面部和頭部的分支相吻合,說明了疼痛是血管源性的。
壓迫頸動脈,可使偏頭痛發作暫時得到緩解。
應用α-腎上腺能阻斷劑(如麥角胺)使疼痛緩解,使用血管擴張劑(如酒精、亞硝酸鹽等)使其頭痛症狀惡化。
血管源性假說不可解釋的現象:
①普通偏頭痛:用Wolff的典型偏頭痛假說難以解釋普通偏頭痛。後者並非以大腦局灶性症狀起病,偶爾以不明顯的一般感覺症狀起病,如疲勞、打呵欠及情緒不穩等。許多學者研究報道普通偏頭痛發作時腦血流量增加並持續到發病後48小時。但腦血流量的增加是適度的,發作初期未見局灶性低灌流現象。
②典型偏頭痛:初期的腦血流量(rCBF)測定技術使Wolff的經典假說獲得支持,發現典型偏頭痛先兆期rCBF減少,基本上部位與症狀一致。但隨著高度空間分辨力設備的應用,對大量患者的反復測定,其結果就不同了,典型偏頭痛發作時rCBF的斷層測定表明枕葉血流量減少,也可累及腦的較前部分,血流異常僅限於大腦皮層,而腦深部結構血流正常。此外,先兆症狀消失後灌流不足仍持續數小時,持續至發作期。晚期出現延遲性灌流過度(反應性充血) 。灌流過度與頭痛之間似乎無關。有更多的證據否定大腦動脈痙攣假說。
(2)神經源性假說:
該學說一百多年前由Liveing提出,近年來很多人在臨床上支持神經源觀點,並提出偏頭痛是原發性神經源性紊亂伴有繼發性血管運動改變的假說。概括起來可以從三個方面論述:
①偏頭痛發作階段,其全部症狀均由腦產生,如前期症狀的行為改變、心境變化、食物癖等。頭痛期病人有些是跳動性疼痛,其餘則是恆定性頭痛。即使是跳動性疼痛也不是原發於血管,頭痛期的神經症狀包括羞明、音響恐怖、全身性興奮、對震動和嗅覺過敏、注意力喪失、失眠、打呵欠、體溫不穩定等,這些都不是顱外血管擴張引起的症狀。症狀恢復期中的心境和精神變化、呵欠和疲勞都是神經源性的。
②偏頭痛的促發因素:精神刺激、飢餓、睡眠太多或太少、女性的經期、感覺器官的刺激等誘發偏頭痛發作的因素都是與神經系統有關聯的。
③通過對腦電圖、腦血流量及腦代謝的研究發現,可以有力地支持神經源學說。

慢性復發性頸動脈痛的臨床表現有哪些,應與哪些疾病作鑒別,治療有哪些?
本病可能是偏頭痛的一個變異型。患者多為女性,年齡在10~75歲,但主要為40~50歲,很多病人有偏頭痛家族史或本人有偏頭痛。在一般偏頭痛發作期間經常伴有頸動脈觸痛,主要疼痛部位在下頜或頸部,個別在眶周和上頜部,疼痛性質為鈍痛,伴有陣發性、搏動性或敲打性痛,每周發作一次或數次,每次持續幾分鍾至幾小時,個別病人主訴尖銳性、針刺樣疼痛。檢查發現頸動脈觸痛、搏動增強及周圍軟組織腫脹。
以面部和頸部疼痛,伴有頸動脈壓痛和軟組織腫脹可以診斷為本病。本病可由牙外傷誘發。應與巨細胞動脈炎、未破裂的頸動脈腫瘤相鑒別。
慢性復發性頸動脈痛的發病機制與偏頭痛相似,因此,抗偏頭痛葯物皆可用於治療本病,如麥角新鹼、甲基麥角醯胺、心得安等葯物。

苯噻隨防治偏頭痛的機制是什麼?
苯噻啶的化學結構與某些抗過敏葯的結構十分相似,故有較好的抗過敏作用。短期服用對控制偏頭痛發作無效,長期服用則可預防偏頭痛發作。由於甲基麥角醯胺的副作用相對較多,故苯瞳睫已成為目前較常使用的偏頭痛防治用葯。
苯噻睫防治偏頭痛的機制:
(1)促進或增強5-羥色胺對顱外血管的收縮。苯噻睫能與5-羥色胺競爭特殊受體,呈現抗5-羥色胺效應。與此同時,又能反饋性地激活色胺酸羥化酶和5-羥色胺脫羧酶,代償性地加速5-羥色胺的形成和從胃腸道、血小板及腦系組織中釋出,使5-羥色胺在血漿中的濃度沒有明顯降低,從而克服其阻滯作用。這種代償性促進5-羥色胺形成和釋放的過程需要的一定時間,故需較長時間服葯才能奏效。
(2)增強其他收縮血管葯物對顱外血管的易敏性。即使在偏頭痛發作期,5-羥色胺血漿含量突然下降時,它仍能敏感地接受其他收縮血管葯物的控制,保持血管收縮狀態,使偏頭痛不致發作。
(3)與組胺競爭H1受體,呈現較強的對抗組胺舒張血管作用,保持血管處於收縮狀態,並能抑制5-羥色胺和組胺增強血管的通透性。
(4)阻斷體內炎性因子的形成,減少偏頭痛的誘發因素。 (5)減輕交感神經緊張度。
(6)通過抗5-羥色胺作用,減少P物質的產生和防止血管壁的痛覺困值降低,參與解痛。同時尚具有中樞性鎮靜和抗抑鬱作用。

防治偏頭痛的老葯
偏頭痛為常見腦血管疾病之一。尤以女性患者為多,於月經來潮前呈周期性發作。發作時往往兩眼突然發黑,或眼冒金星,看到許多奇異的幾何圖案閃閃發光,旋即一側頭部開始疼痛,並逐漸發展到頭頂,呈搏動性或刀割樣劇痛。同時,面色蒼白、惡心嘔吐,只要吐一二次,症狀即會減輕,但全身無力,需休息數天才能恢復,可謂頑症。然而,臨床研究發現,多種老葯卻可防治偏頭痛。現簡介如下。
氟桂利嗪(氟腦嗪、西比靈) 它可抑制鈣離子引起的血管痙攣性收縮,增加血流量,降低血管粘度,減少血小板釋放,改善末梢血管循環,增強腦部氧的供應,減輕組織水腫。每晚臨睡前服氟桂利嗪10毫克,一個月為一療程,有效率可達96%。但有思睡感者,孕婦及乳母禁用。
鹽酸維拉帕米(異搏定) 有抑制血小板聚集作用。每次服80毫克,一天三次,偏頭痛發作頻率明顯減少。有支氣管哮喘與肝、腎功能損害者慎用,低血壓、心力衰竭、傳導阻滯及心源性休克病人禁用。
硝酸異山梨酯(消心痛) 能抑制血小板聚集,減少5—羥色胺與血栓素釋放。每次服10毫克,一天三次,一個月為一療程。服葯後發作頻率顯著下降,且得以緩解,有效率為90%。低血壓病人應慎用,孕婦忌用。
鹽酸氯丙嗪(冬眠靈) 可擴張血管,解除痙攣,改善微循環,且有鎮靜和抗5—羥色胺作用。應用時按每千克體重給予1毫克氯丙嗪(每次極量為100毫克)作肌肉注射,有效率為90%。若復發,重復應用仍然有效。
丙戊酸鈉 原為抗癲癇葯,現用於防治偏頭痛也有較好的療效。每天服1200毫克,分早晚各一次服用,連用三至十二個月,有效率為77%。孕婦、肝功能不全、血小板減少症者慎用。
藻酸雙酯鈉 能降低血液粘度,改善微循環,尤適用於動脈神經麻痹性偏頭痛病人。將該葯100毫克加入5%葡萄糖溶液中作靜脈滴注,每分鍾三十滴,每天一次,20天為醫療城。臨床觀察,服葯後很少復發。腦溢血及嚴重肝腎功能不全者忌用。
氫溴酸山莨菪鹼(654-2) 可解除血管痙攣,改善微循環,且有鎮痛作用。取其10毫克加到5%碳酸氫鈉溶液60毫升中作靜脈滴注,每天一次,7天為一療程,效果較好。

刺激小腦頂核可治偏頭痛 健康報
偏頭痛的發病在我國有近兩億人,每年呈上升趨勢,且無法根治。重慶醫科大學神經病學研究所博士後劉雁,在導師董為偉教授指導下研究發現並證明,通過電刺激小腦頂核後產生的一系列神經環路作用,可以對腦部血管進行保護,進而治癒偏頭痛及防治缺血性腦中風、老年痴呆症。
該項研究的動物實驗證明,腦內存在一條從小腦頂核到大腦皮質的固有的神經通路,當它們被興奮後,可對腦部器官的缺血進行保護,使缺血損傷減輕或不出現。因這種作用的實現是通過一系列神經環路的作用達到的,故被稱為神經源性神經保護作用。更有說服力的證據是,按照該原理設計的腦循環治療儀,在臨床對照組的治療中也發現,治療組每日小腦通電1小時加常規葯物治療,30天後,患者的神經功能障礙評分較對照組(僅用葯物治療)明顯降低,提示患者神經康復效果明顯提

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