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襯衫蔓睫尺碼46

發布時間:2022-08-22 01:04:58

怎樣治療虹睫炎

方一 清肝解毒方

葯物組成 黃連8g 黃芩12g 蒲公英25g 地丁20g 梔子12g 柴胡18g 龍膽草15g 連翹30g 防風12g 丹皮18g 赤芍12g 元胡25g 生甘草8g

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制劑用法 水煎服,每日1劑,每日2次。

適應病證 虹睫炎。

病案舉隅 張某,男,23歲,右眼墜痛,怕光流淚,視物模糊8天。眼部檢查:視力VOD0.06、Vosl.2,睫狀充血(+++),房水閃輝(++),瞳孔圓,直徑約2.5mm,瞳孔領有虹膜色素脫落,角膜後KP(+),舌紅,苔黃,脈弦數。證屬瞳神緊小症(肝經風熱證)。服基本方3劑後。右眼墜痛基本消失;諸症均減輕,視力0.4,繼服6劑後症狀完全消失,右眼視力1.2,kP(—),房水閃輝(—),隨訪兩年未復發。
資料來源 宋愛青.河南中醫葯學刊,1998,13(1):47

評 按 本方為治療虹睫炎早期的方劑,選用連翹、蒲公英、地丁、黃芩、黃連以清熱解毒。現代醫學認為這幾味葯均有抗菌或抑菌作用。柴胡、丹皮、赤芍、龍膽草、元胡疏肝活血止痛。諸葯共奏清熱解毒、疏肝明目之功。本病在治療中需配合點散瞳劑。

方二 祛風清肝湯

葯物組成 膽草6~10g 柴胡10g 黃芩10g 梔子10g 荊芥10g 谷精草10g 車前子10g 薄荷10g 蟬蛻6g

制劑用法 水煎服,每日1劑,每日2次。

適應病證 虹睫炎。

病案舉隅 葉某,男,13歲,左眼紅赤、疼痛、畏光、流淚、異物感半月余,視力嚴重下降1周。用西葯及點眼葯水治療10餘天無效,且視力下降日甚。檢查:視力右1.5,左0.3,左眼睫狀充血(+++),KP(+++)呈灰白色點狀及條索狀虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔縮小無粘連,對光反應遲鈍,擴瞳後,瞳孔充分散大而圓整,伴頭痛、口乾、瘦黃、舌紅、苔薄兼黃、脈數而兼弦。診斷為左眼急性虹膜睫狀體炎,證屬肝經風熱上攻於目,治宜祛風清肝瀉熱,方用祛風清肝湯加丹皮、青葙子、蔓荊子各10g,並予1%阿托晶眼液擴瞳及醋酸可的松眼液點眼,服3劑後,左 苔眼紅赤疼痛減輕,頭痛若失,角膜後KP明顯減少,虹膜腫脹減輕,紋理較清晰,瞳孔對光反應仍遲鈍,視力0.8,舌脈同前,守原方去蔓荊子,加紅花、生石決明各10g,連服6劑,諸症消失,輛睫狀充血消退,角膜後KP全部吸收,後隨訪,未復發。

資料來源 丁高年.四川中醫,1991,9(12):46

評 按 本方以瀉肝清肝,疏散風邪為其組方特點。用龍狙草、柴胡、梔子、黃芩清熱;荊芥、谷精草、薄荷、蟬蛻疏風;車前子利小便。清不可過於苦寒,以免凝滯血脈,遏達病邪,甚或防脾敗胃,化燥傷陰,耗竭正氣;散不可過用辛香燥烈、大熱之品,溫散太過有如抱薪救火,加重病情。
三 疏肝化濁湯

葯物組成 柴胡15g 黃芩15g 當歸10g 連翹10g 丹皮10g 菊花10g 桑葉10g 冬瓜仁10g 瓜蔞仁15g 決明子12g 車前子15g 甘草6g

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制劑用法 水煎服,每日1劑,分2次溫服。

適應病證 虹睫炎。

病案舉隅 某男,40歲,右眼紅痛間歇性發作15年,加重1周,患眼疼痛劇烈,白睛紅赤,觀物不清,心煩易怒,頭痛口乾,大便3日一行,舌暗紅苔黃,脈弦滑,檢查視力:右4.4,左4.8,近視力,右4.5,左5.0,右眼睫狀充血(+十),角膜後沉著物(++),房水閃光(++),虹膜紋理不清,瞳孔葯物性散大8mm,大量細小色素脫落附著於晶體前囊呈環狀,左眼外觀正常,雙眼底正常。診斷:中醫為瞳神緊小症;西醫為右眼慢性虹膜睫狀體炎急性發作。證屬肝經風熱,邪毒上攻,神膏受累,黃仁受灼,竅府失靜。治擬疏肝瀉火、祛風化濁。治以疏肝化濁湯,冬瓜仁加至30g,加薏苡仁15g、芒硝6g(沖服)。方用3劑,右眼紅痛大減,繼用6劑後毒邪祛、濁瘀消。更投育陰清熱、活血明目之法進治,方用疏肝化濁湯去柴胡、黃芩,加石斛l0g、玄參l0g、紅花l0g,12劑後右眼諸症悉除,右眼視力恢復到5.1痊癒出院。追訪3年未復發。

資料來源 李菊.山東中醫雜志,1997,16(1):501

評 按 本病水腫及滲出的病機是肝火克脾,脾失健運,水濕上泛,清陽阻滯,血瘀不行。故在用柴胡、黃芩、桑葉、菊花疏旰清肝的同時,加冬瓜仁、瓜蔞仁清熱化濁;當歸、丹皮涼血活血;連翹清熱解毒;車前子、決明子清肝明目,兼利水、潤腸之功,使邪熱從二便而出。諸葯共奏疏月干泄熱、化濁利水之功。

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