① 膽結石手術
如何治療還是聽醫生的,如果不相信這個醫生,可以去多家醫院詢問一下治療方案,然後再做選擇。不要耽誤了最佳治療時間。
治療
膽石症治療方法很多,目前主要有兩種方法,一種是手術治療(包括腔鏡微創治療)。另一種是非手術療法,即採取中西醫結合對症治療。另外不想手術,或還未需要手術可以喝愈石蓪茶調理溶酸,有利尿排石。
膽石症手術治療可分為一般手術和微創手術。
1.一般的手術治療
對於一些比較大的、葯物不起作用的結石可通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術有一定的適應證。
2.微創手術
只是在腹部切三個2~3公分的小切口就可以了,手術方法簡單、創傷小、恢復快。但是微創手術很難將細小結石取出,還會誘發結石。
預防
飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪原則,三餐定時定量,加強健身運動,控制體重,培養良好健康的生活方式。
結石病人不能吃什麼
一、少食菠菜:據統計,90%以上的結石都含鈣,而草酸鈣結石者約佔87.5%。假如食品中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處於過飽和狀態,多餘的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。而菠菜草酸成分含量就高。
二、盡量少食鹽:太鹹的食品反而會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協同作用,並可以干擾預防和治療腎結石yao物的代謝過程。
三、控制肉類和動物內臟的攝進量:肉類代謝易產生尿酸,動物內臟是高嘌呤食品,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的成份。所以少吃肉類和動物內臟。
四、盡量少喝牛奶:由於牛奶中含鈣較多,而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間忽然增高。飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處於睡眠狀態,尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結石。
五、不宜多吃糖:吃糖過多不但有礙治療,而且會促進尿結石進一步形成。研究證實,服糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加。鈣和草酸均可促進結石形成,三者同時出現並增加更易形成結石。由於尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱,促使結石形成。因此,患有腎、輸尿管和膀胱結石的病人不宜多吃糖。
現在很多的白領都會很容易患上結石病人,這和她們平時的工作狀態有很大關系,經常坐著,不運動,喝水很少,不注意合理的飲食等,這些不良習慣是很容易誘發結石病的,現在我們多了解一些結石病人不能吃什麼是很重要的,能夠很好的預防結石病。
② 膽結石多大需要做手術
當膽囊結石>2cm的時候,就需要進行手術治療,常見的有腹腔鏡手術,在手術以後,要多喝水,並且飲食清淡,不要吃辛辣的食物,以免造成恢復變慢的情況出現.結石是一種常見的疾病,結石的發生可能和平時的飲食和飲用水有一些的關系.常見結石發生的部位有膽囊,膽囊結石小的時候一般只需要葯物治療就可以,一般喝御石蓪茶溶石慢性變小。
膽結石前期症狀:
1.膽絞痛
病人常在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時,由於膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位於右上腹或上腹部,呈陣發性,或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能准確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現後,約70%的病人一年內會復發。
2.右上腹隱痛
多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為「胃病」。
3.膽囊高積液
膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合並感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質,形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁
③ 老年人膽結石治療
膽結石
CPO生理健康網 http://www.zgxl.net
參考資料:
膽囊炎、膽結石和脂肪飲食(上海醫科大學 吳家芸教授)
膽囊炎、膽結石是常見的疾病。大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內並無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。
許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食,這是為什麼? 膽囊手術後,是否還要忌脂肪飲食呢? 為什麼有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐? 要回答這些問題,首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。
膽囊是位於肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經膽囊10倍濃縮後貯存於膽囊中。膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管,並進入十二指腸內,幫助食物的消化吸收。
飲食中的脂肪進入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種「縮膽囊素」的物質,使膽囊收縮,排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發病。
由於膽囊炎的病人,絕大多數伴有膽結石,所以患膽囊炎、膽結石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發疼痛和膽囊炎的發作。
膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所,作過膽囊切除的病人,進脂肪食物時,由於沒有濃縮膽汁進入十二指腸幫助消化,部分病人會出現腹瀉。此外,作過膽囊切除的病人,膽總管常常擴張,以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調,則在進食脂肪飲食後,也可出現類似膽絞痛等症狀,所以膽囊切除術後的病人,也應該忌脂肪飲食,至少在手術後的1~2年內,應該忌脂肪飲食。
患膽囊炎、膽結石的病人,要了解膽囊功能情況,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等葯物作膽囊造影檢查。葯物經肝隨膽汁排出,進入膽囊,濃縮後,膽囊陰影便可在X線片上顯示出來。進食脂肪餐後,若在30~40分鍾內縮小為原來的l/3或l/4,則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人,如果僅有1~2顆,大小在2厘米內的結石,可以採用體外震波碎石的方法,使大結石碎成顆粒狀,再服鵝去氧膽酸溶解結石,這時,脂肪飲食能使膽囊收縮,將碎石和膽汁一起排入腸道中,隨糞便排出。此時吃脂肪飲食,卻是治療的需要。因此,了解膽囊、膽道的解剖和生理,就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關系了。
震波能治膽結石(上海醫科大學 王炳生教授)
膽結石是常見病之一,傳統的治療方法是外科手術。然而,許多病人都希望能夠用非手術方法消除膽結石。體外震波碎石機的問世,給一部分膽結石病人帶來了福音。利用液電、壓電或磁電效應製成的體外震波碎石機,能在體外發出高能震波,穿過人的皮膚和組織,將能量聚集在結石部位,使結石粉碎,加上口服溶石和利膽的葯物,使碎石溶解或排出。這種不要開刀又無痛苦的治療方法,深受廣大病人的歡迎。
然而並非所有的膽結石病人,都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療:第一,膽囊結石直徑在12毫米以下者1~3顆,13~20毫米者1顆;第二,口服膽囊造影劑時,膽囊濃縮和收縮功能良好,而且是含鈣量小,能透過X線的陰性結石;第三,在碎石機的B型超聲圖像上,能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結石的位置。此外,經過膽道造影檢查發現的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內膽管結石,如果能夠在碎石機的B超圖象上顯示出來,也可以用體外震波碎石機治療,
如果有下列情況者,則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時,膽囊不顯影,膽囊內有含鈣量高不能透過X線的陽性結石,單顆膽囊結石的直徑大於25毫米,膽囊多發性結石,膽囊結石伴有膽總管結石,廣泛性肝內膽管結石等。
膽囊結石經震波治療後,要繼續服用熊去氧膽酸,並在結石消失後3個月內,仍需繼續服用。應注意飲食,少吃油膩和膽固醇含量高的食物。應定期做B超檢查,觀察有無結石再生,以便及時採用相應的治療措施,可服用溶石葯物,再次復震治療或改用手術治療等。膽管結石經震波治療後,要服用舒膽通、利膽醇或中葯等利膽葯物,以便結石排出。並定期做B超復查,必要時,做膽道造影檢查,以了解結石消失情況。
1988年以來,上海醫科大學中山醫院外科用EDAP體外震波碎石機治療膽結石703例,均未發現對心、肺、肝、腎、胰和胃腸道有所損害,只要沒有嚴重的心、肺、肝、腎疾病,一般都能接受震波治療。
完整版請看這里:
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/djs.htm
膽結石的治療與預防
卵磷脂膠囊,膽結石的「消化軍」:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止並化解膽結石。
膽結石的治療與預防可藉由葯物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震盪法除去結石。
基本上,若無自覺症狀,對健康並無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合並症或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。
國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,並保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的。
由於膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現症狀時,都必須提高警覺。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步。
請注意以下的生活規范:
1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀,須積極治療。
膽結石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物
④ 膽結石吃什麼最好
膽結石與人們的飲食方式和生活習慣息息相關,但是想說僅僅飲食注意還不夠的,飲食注意期間建議使用中葯幫助調理,愈石嗵茶一天兩袋,簡單方便。
1.主食吃什麼
主食也就是碳水化合物,為我們身體提供能量。
對於膽結石人群,主食盡量精細,少吃粗纖維,遠離糖分、脂肪、膽固醇過多的食物。
建議食用:精細米or精細面
2.蛋白質怎麼吃
建議食用蛋白質比例較高、而膽固醇含量相對較低的食物,並且每天攝入的蛋白質總量維持在50-70克。
建議食用:魚、家禽、瘦肉、脫脂奶類、蛋清(蛋黃一邊去吧)
3.脂肪怎麼吃
脂肪攝入過多容易誘發膽結石急性發作,因此要特別嚴格控制動物脂肪的攝入量。動物脂肪出局後,在植物脂肪方面,選擇哪種植物油尤為關鍵。
建議食用:橄欖油、葵花油、玉米油
橄欖油能改善消化系統功能,促進膽汁分泌和激化胰酶的活力,從而可以起到防控膽道疾病的作用。
葵花油對人體健康作用較大的亞油酸的含量在植物油中是最多的。因此,食用葵花油,對高血壓病人,肥胖人、膽結石病人和腦栓塞,心肌梗塞患者都較適宜。
玉米油中的脂肪酸特點是,不飽和脂肪酸含量高達80%~85%。玉米油本身不含有膽固醇,它對於血液中膽固醇的積累具有溶解作用,所以對膽結石患者是極為友好的。
4.蔬菜怎麼吃
綠葉蔬菜能為身體提供必要的維生素和適量纖維素。膽結石人群要控制脂肪和膽固醇的攝入量,那蔬菜和水果就可以放心大膽地吃了嗎?並不是這樣哦。
膽結石人群建議選擇低纖維,少吃高纖維蔬菜。
建議食用:土豆、茄子、黃瓜、西紅柿、冬瓜
所以膽結石患者還是可以有很多選擇的,記住適合吃的食物,照樣能享受人間煙火。最後溫馨提示大家,除去養成良好的飲食習慣,定時檢查同樣重要,發現結石盡快治療,積極應對,就能有效降低膽結石造成的危害。
⑤ 請問:老年人膽結石應該在生活上注意些什麼,比如吃的方面等等
你好.膽結石患者最好及時治療.以免影響正常的生活.
在飲食方面需要注意:
1.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物
2.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等
3.禁食脂肪含量多的食物
4.避免食用加工食品和高糖分的食物
5.平時少吃油膩、辛辣刺激的食物,飲食盡量以清淡為主
只要能做到這些,就可以比較好的控制結石的病情,以及發病率.
希望我的回答對你有幫助.
⑥ 膽結石是什麼原因引起的
膽結石就是常說的膽石症,結石主要出現在膽囊或者膽管中。人體患上膽結石後,常見的症狀就是膽道感染。北京四惠西區醫院中醫腫瘤專家王 ze 民主任表示如果沒有及時治療,還會誘發其它部位的炎症,對膽囊黏膜造成長期性的刺激。因此,患上膽結石後需要及時就醫,必要時通過手術去除結石,將結石帶來的風險降到最低。那麼,哪些情況會誘發膽結石?
4、不吃早餐
生活中有部分人不吃早餐,早上總是睡到很晚才起床,直接忽略早餐。但是,長期不吃早餐不僅會影響胃部功能,導致消化能力減退,還可能使膽汁濃度增加,細菌入侵後在體內繁殖,導致膽結石的出現。因此,長期不吃早餐的人應該及時改正,明確早餐的重要性。
綜上所述,誘發膽結石的原因多種多樣,想要避免身體健康受損,需要及時避開這些不良誘因,以健康的生活習慣來維持身體的強健。
⑦ 70多歲的老人膽結石如何保守治療
要注意飲食衛生,避免寄生蟲感染。
宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清。
忌食油炸食物、動物脂肪及內臟,慎食蛋黃、魚、甲殼類動物。
忌煙酒及辛辣食物。
飲食調理
飲食治療的目的是達到抑制結石的生成和緩解結石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是:
熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500~2400千卡。
限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前後飲食中的脂肪應限制在20克左右,隨病情好轉可略為增加,以改善菜餚色香味而刺激食慾。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。
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膽結石飲食預防的十種方法
1多喝水,不憋尿
不要憋尿,多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。
2少喝啤酒
有人認為啤酒能利尿,可防止尿結石的發生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互所用,可使人體內的尿酸增加,成為腎結石的重要誘因。
3肉類、動物內臟要少吃
控制肉類和動物內臟的攝入量,因為肉類代謝產生尿酸,動物內臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的成份。因此,日常飲食應以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
4少吃食鹽
太鹹的飲食會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協同作用,並可以干擾預防和治療腎結石葯物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小於5克。
5慎食菠菜
據統計,90%以上的結石都含鈣,而草酸鈣結石者約佔87.5%。如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處於過飽和狀態,多餘的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一?
6睡前別喝牛奶
由於牛奶中含鈣較多,而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處於睡眠狀態,尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結石。
7不宜多吃糖
服糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱,促使結石形成。
8晚餐早吃
人的排鈣高峰期常在進餐後4~5小時,若晚餐過晚,當排鈣高峰期到來時,人已上床入睡,尿液便瀦留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及時排出體外,致使尿中鈣不斷增加,容易沉積下來形成小晶體,久而久之,逐漸擴大形成結石。
9多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療和預防結石。
10減少蛋白質的攝入
有研究表明高蛋白飲食可增加尿結石的發病率。因此節制食物中的蛋白質,特別是動物蛋白質,對所有結石患者都是有益的。
⑧ 膽結石怎麼辦該如何處理
患有膽結石可以中葯治療的,但是需要一段時間,常用的就是中葯德脯的愈石嗵茶,既可以利膽,也可以排石。
物理治療手段現在比較的時興了,體外超聲碎石,然後再將碎石慢慢的排除體外,不但痛苦小而且沒有創傷。
手術治療可以保守進行,盡可能不要摘除膽囊,因為膽囊是人體的重要的消化器官,可以腹腔鏡探入,將結石取出。
注意事項:
1飲食要清淡,切忌海鮮以及肉類。 2及早的治療,堅持用葯。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於病情,應該多吃。
生活要有規律,注意勞逸結合,經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間。
⑨ 關於膽結石的一些問題,有經驗者解決
膽囊切除,健康依舊
第二軍醫大學第三附屬醫院教授 張柏和
今年上半年,小羅因為膽囊結石做了膽囊切除術,術後,她恢復得很不錯。但她總是有些擔心,膽囊雖小,也是身體的一部分,也有它特殊的功能,膽囊切除後對身體會不會有什麼不良的影響呢?膽囊切除後的病人該怎樣自我保養呢?
膽囊切除術是治療膽囊結石的一種主要方法,也是目前腹部外科最常施行的手術之一。嚴重的急性膽囊炎、反復發作的慢性膽囊炎以及有症狀的膽囊結石等都需要做膽囊切除術。醫學科學的發展和手術技巧的改進,大大提高了手術的安全性。但是,任何一位有經驗的醫生都不會將膽囊切除手術視為一種簡單的小手術,長期的臨床實踐經驗告訴我們,膽囊切除後對入體有一定的負面影響。
膽汁排泄功能紊亂
正常情況下,膽囊具有儲存、濃縮膽汁以及調節膽道內壓力的功能,以適應人進餐的生活習慣。正常人肝細胞不斷分泌膽汁,經膽囊管儲存在膽囊內並濃縮約10倍,進餐後膽囊收縮,大量膽汁排入膽道,以利脂肪的消化與吸收。膽囊切除後,膽道內壓力主要由肝細胞分泌壓來維持,壓力使奧迪(Oddi)氏括約肌長期開放,膽汁不間斷進人腸道。使得消化期膽汁量相對不足,非消化期注入膽道的膽汁不能發揮其作用,對食物的消化吸收有一定影響。若攝入脂肪稍多,由於失去了膽囊,使膽汁相對不足會導致脂肪消化、吸收不良而出現腹瀉、脂溶性維生素缺乏等。
對消化系統的影響
膽囊切除後,因膽汁返流可導致胃粘膜炎性改變;由於腸腔內膽酸濃度增加導致膽汁性腹瀉;個別情況可能因為膽管內壓持續在較高水平而發生膽汁逆流入胰管,導致膽源性胰腺炎的發生。但這三種情況的發生幾率並不大。總的來說,膽囊切除後並不會給人體的消化和吸收功能帶來太大的障礙。
膽囊切除術後的並發症
(1)肺部感染
主要與手術創傷及全身麻醉有關。術後應多幫助病人翻身、拍背、鼓勵病人咳嗽排痰。
(2)黃疸
主要原因可能有:①並發有膽總管內繼發性結石或因手術操作將膽囊內的小結石擠入膽總管所致;②與葯物或輸血、溶血反應有關;③可能有膽管損傷。
(3)膽瘺
常見原因是損傷副肝管、肝總管或膽總管,也可因膽囊管殘端結扎線滑脫等原因造成。一旦診斷明確,應及時處理。
膽囊切除後確實對身體有一些不利,術後的恢復十分重要。除了注意休息外,控制飲食也很必要主要原因在於膽汁排泄功能較之術前發生改變。膽囊切除後近期,病人應忌吃高脂肪食物,飲食宜清淡,以少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為原則。可以採取少吃多餐的辦法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物,如肥肉、豬蹄等。3~6個月後,可以逐漸少量多次添加脂肪飲食,以不出現腹部不舒服和腹瀉等消化不良為標准。經過一段時間適應後,對脂肪食物也就不會有任何反應了。此外,正常健康體檢,隨時掌握自己的健康狀況是完全必要的。
雖然膽囊切除術後對人體有上面介紹的諸多影響,但若具有了膽囊切除的手術指征,我們主張患者還是應毫不猶豫地選擇手術。術後,在醫生的指導下正確的自我護理,相信可以很快地恢復健康,從而最大限度減少手術帶來的負面影響。
膽結石
膽囊炎常伴有膽囊結石,結石可阻塞膽囊管而引起炎症。
膽結石是由膽汁內無機鹽等雜質沉澱形成的小固態物,沉積於膽囊、肝內和肝外膽管中,往往導致膽管的某一部分梗阻而引起疼痛。
營養成因
膽石症的發病原因尚不十分確切,目前已知有許多因素與其相關,其中重要的一個致病因素就是飲食營養。
1、長期高脂飲食。高脂飲食,特別是含高膽固醇的食物,如動物腦、肝、腎及蛋黃等,可導致血液和膽汁中的膽固醇升高,極易產生膽石。此外,長期高脂飲食易使人肥胖,加之不好運動,導致膽囊肌肉張力下降,膽囊排空延緩,膽汁淤積,形成結石。
2、長期低脂飲食。低脂飲食會影響機體對營養的吸收,造成膽汁缺乏及營養不良,也會引起膽石症。
3、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物。精製的大米、麵粉等會加速膽固醇的累積,造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調。過多的糖分又會轉化為脂肪,使人發胖,增加形成結石的危險。
4、長期飲酒。長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使得膽汁排空受阻淤積,這也是膽石症的誘因之一。
5、飲食習慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石症。因不用早餐,空腹時間長,膽汁分泌減少,易在膽囊中沉積,久之,便可形成膽囊結石。
6、飲水過少。飲水少會導致血黏、膽汁稠,久之會生成膽石。
主要症狀
1、「無症狀」的膽囊結石(安靜結石):所謂無症狀即沒有膽絞痛,幾乎無症狀,甚至終生不被發覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等,進食油膩後症狀更明顯,易被當作「肝炎」、「胃炎」。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張,當膽囊積水時可被觸及。
2、膽絞痛:右上腹部劇烈絞痛,向肩、背放射,伴有惡心、嘔吐。為結石嵌頓所致,有時因體位改變,嵌頓解除而症狀消失;否則會繼發感染、化膿、壞疸、穿孔而出現發熱、腹膜炎、休克等症狀。膽絞痛多於飽餐或進食油膩後發作,少數病人在夜間發作。
3、黃疸:結石落入膽總管或嵌頓於膽囊頸部的結石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。
女性易患膽結石的原因
膽結石是一種常見病,尤其在20至25歲的年齡段發病率較高。膽結石病還有一個特點是「重女輕男」。據有關資料統計,婦女膽結石的發病率是男性的2到4倍。造成膽結石「重女輕男」的主要原因有:
1、喜靜少動。許多女性特別是中年婦女往往呆在家裡的時間多,運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空就會延遲,這就容易造成膽汁淤積,使膽固醇結晶析出,為形成膽結石創造了條件。
2、體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,這一愛好的直接後果就是發胖,而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明,體重超過正常標准15%以上的人,膽結石發病率比正常人高5倍。
3、不吃早餐。現代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存的膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。
4、多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內膽汁瀦留,加之妊娠期血液中膽固醇相對增高,容易發生沉澱,形成膽結石的幾率大大增加。
飲食調理
飲食治療的目的是達到抑制結石的生成和緩解結石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是:
1、熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500~2400千卡。
2、限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前後飲食中的脂肪應限制在20克左右,隨病情好轉可略為增加,以改善菜餚色、香、味而刺激食慾。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。
3、控制食用膽固醇高的食物,以減輕膽固酶代謝障礙,防止結石形成。
4、補充蛋白質。充足的蛋白質可以補償損耗,維持氮平衡,增加機體免疫力,對修復肝細胞損傷,恢復正常功能有利。每日蛋白質供給量為80~100克,宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。
5、補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和 B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。
6、多食富含纖維的蔬菜、水果,可減少膽結石形成。
7、戒食一切辛辣食物和刺激性強的調味品。
營養食譜
雞內金粥
[ 配方 ] 粳米 100 克,雞內金 6~10 克,白糖適量。
[ 製作 ] 先將雞內金洗凈灰塵,瀝干,置鍋內以文火炒至黃褐色,研為細粉。再將粳米淘凈,放入鍋內,加水800毫升,文火煮至米開湯未稠時,加入雞內金、白糖同煮,煮沸後待粥稠湯黏時即可停火,不宜久煮。
[ 用法 ] 每日 2 次,可作早、晚餐食用。以溫熱為宜,忌冷服。
[ 功效 ] 補中益胃,緩急止痛,化石排石。
膽石症患者宜吃核桃
醫學研究發現,食物中的黏蛋白與人體膽汁中鈣離子和非結合型膽紅素結合成膽石支架的晶核,從而形成膽結石。
在核桃仁中含有一種丙酮酸物質,它能阻止黏蛋白和鈣離子、非結合型膽紅素的結合,並能使其溶解、消退和排泄。
因此,多吃核桃有利於防治膽石症。平均每天吃四個大核桃或十幾個小核桃,不要間斷,膽石症病人在服用3個月後症狀可明顯減輕。半年後可以康復。膽石症病人不妨試試。
營養產品調理建議:
■3 倍用量:奶薊蒲公英片,卵磷脂,維生素B族
■2 倍用量:深海魚油,維生素C
倍健奶薊蒲公英片 :具有保肝利膽作用可調節膽汁的分泌,幫助消化脂肪。
倍健卵磷脂 :具有親水親油性質,可以乳化脂肪,阻止結石沉積,使膽汁中的膽固醇保持液體的狀態,阻止膽結石的形成
倍健維生素B族 :合成代謝的酶,促進新陳代謝
倍健維生素C :具有抗氧化和解毒的功效,參與膽固醇的代謝,如缺乏導致膽結石出現。
倍健深海魚油 :調節血脂,幫助消化脂肪,調節血脂,降低膽固醇,甘油三酯。
膽結石的治療與預防
卵磷脂膠囊,膽結石的「消化軍」:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止並化解膽結石。
膽結石的治療與預防可藉由葯物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震盪法除去結石。
基本上,若無自覺症狀,對健康並無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合並症或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。
國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,並保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的。
由於膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現症狀時,都必須提高警覺。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步。
請注意以下的生活規范:
1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀,須積極治療。
膽結石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
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膽囊結石口服葯溶石治療
1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功
治療2例膽結石的病人,開創了口服葯物溶石的先例.而此
種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等
人研究發現口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁
膽固醇的飽和度.後來日本人Sugata發現熊去氧膽酸(UD2
CA)的溶石效果不亞於CDCA的溶石效果,且副作用小,因
而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷
醇,薄荷酮等環狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療
效,此後許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研
究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2
CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用
3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3).
目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長,
費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現各種中毒反應,且
復發率較高.
3.灌注入葯物溶石治療
早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內溶石,但由
於乙醚沸點低於體溫,進入人體後汽化而產生高壓使治療患
者產生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由於影像技術在
醫學領域飛速發展,使得膽囊和膽管經皮置管更加可行,結
石的定性,定位更加准確,為注入葯物溶石提供了必要的前
提條件.根據膽結石的種類不同,注入葯物溶石治療可分
為:
(1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組於1979年發
現單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解
度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道後被
分解為甘油和辛酸,動物試驗表明後者的毒性表現在局部的
刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎症,
粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用於人體溶
石治療獲得成功,之後許多膽結石研究人員對其進行了深入
的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經驗為:必須是CS ,且無
鈣化,膽管內膽汁盡量吸盡,葯物循環灌注增加攪拌;但療效
一般且有並發症.
(2)膽色素類結石的溶石治療 由於膽色素結石具有聚
體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用於臨床和
試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na
- ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D
- L ,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待
於發現一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副
作用.
4.膽結石的中葯治療
近年來中葯治療膽結石取得了可喜的成果.中葯治療
膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采
用內外兼治法治療膽囊炎膽石症,方葯由柴胡,虎杖,威靈
仙,枳殼,雞內金各15g ,鬱金,生大黃,厚朴各9g ,金錢草,蘆
根各30g.每日1劑,重症日2劑.結果,98例治癒28例
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膽結石的治療方法
以右上腹不適、疼痛為主要症狀的膽結石症,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由於對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,並互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出准確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數量,而後針對不同情況選擇不同的治療方案。
臨床上治療膽石症有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即採取中西醫對症治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。
手術療法是治療膽石症的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石症患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟並發症,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,症狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。
非手術治療的手段很多,諸如中葯、針灸、口服溶石葯物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中葯組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由於膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大於1.5厘米,膽囊結石大於0.5厘米,一般不適合非手術治療。
關於服葯溶化結石的療法國內外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種葯物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該葯服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的葯物。
⑩ 膽囊結石怎麼治最好
一般臨床治療原則是不超過0.6CM的結石,可以定期3個月復查,或者適當的葯知物調理,可以喝逾石蓪茶,溶解膽汁內膽固醇,以免結石變大,幫助排出。超過0.6CM的結石必須進行手術治療,針對膽囊方面的疾病,比道較有效的就是採取手術治療。目前手術方式有傳統開放切除膽囊手術,腹腔鏡摘除膽囊手術,以及最安全最有效的微創保膽取石術。
指導意見:
治好之後平時飲食等各方面需要注意一下,少吃一些油膩以及膽固醇高的食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃等。另外不要喝酒,飲食要規律,早餐要吃,避免熬夜、生氣等不良刺激。可以多吃各種新鮮水果、蔬菜答,進低脂肪、低膽固醇食屬品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
3個信號,你接收到了嗎?別大意。
第一個信號:上腹有疼痛感
腹痛這一現象在生活中還是比較常見的,當飲食不健康而傷害到腸胃的時候,就會出現腹痛的情況。並且在生活中,當出現了腹痛的現象時,很少有人會將引起腹痛的原因歸咎到膽結石身上。由膽結石引起的腹痛,可能會在這幾種情況下發生,比如精神壓力比較大,或者是攝入的食物中含有的脂肪含量太高,都有可能會出現上腹疼痛的感覺,需要人們在生活中多加註意。
第二個信號:膽絞痛
當膽結石出現的時候,是有可能會引起膽絞痛現象發生的。而膽絞痛出現的部位大多也在上腹部,只是這一疼痛感和普通的腹痛現象相比,疼痛感會更加強烈,而且疼痛的時間也會持續的比較久。這一疼痛現象出現的原因與膽結石的移位以及膽囊的收縮有著很大的關系。膽絞痛引起的疼痛感相對比較強烈,而且這種疼痛感還有放射的可能,也就是會放射在其他部位,比如背部。
第三個信號:腸胃不適,容易嘔吐
膽結石主要是膽汁的結晶物,膽結石的出現也容易對腸胃的健康產生一定的影響。膽結石容易引發人的腹痛,而在腹痛之後,腸胃也會出現比較明顯的不適感,可能會讓人出現嘔吐以及惡心的症狀,一般情況下,也有可能發生消化不良的情況。並且在嘔吐之後,膽結石患者也不定會得到緩解,可能還會伴有一段時間的腸胃不適。