『壹』 小兒肌張力低下(松軟嬰兒綜合征) 的診治策略
肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度,通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體,了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據足活動的范圍判斷其張力,張力低時搖晃手足時手足甩動的范圍大,張力高時活動范圍小。還可根據關節活動范圍大小來判斷,被動運動關節若活動范圍大,說明肌張力低,關節活動范圍小,活動受限說明肌張力高。了解上肢肩關節活動范圍可檢查圍巾征,觀察肘關節與軀干正中線的關系,了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。
『貳』 新生兒的體檢是非常細致全面的,你知道新生兒需要做什麼檢查
寶寶出生後,醫生會從頭到尾來檢查,寶寶的頭部慢慢向兩邊深圳,有無異常,順產的寶寶會經歷產道的擠壓,需要觀察有無產道擠壓痕跡,還得捏一下寶寶的耳朵輪廓有無異常。生給他量了身高、頭圍、體重,給孩子全身仔仔細細做了觀察查看孩子有沒有不對的地方吧。三天後采了足血,做先天性疾病篩查。在寶寶出生後的72小時內,護士在寶寶的腳跟採集3滴血(放心孩子痛覺不敏感),通過現在的醫學技術,發現某些危害的先天性遺傳病。
孩子出生之後醫院的醫生首先就會給孩子做從頭到腳的身體外觀檢查,各個部位輪廓有沒有異常,然後就會帶孩子去稱體重,以便檢查寶寶在母親肚子里的發育情況,還有就是測孩子的身高.代謝篩查:一次血液檢測至少檢查21種嚴重的遺傳、代謝、激素和功能障礙,包括:PKU、甲狀腺功能減退、先天性腎上腺增生、生物素酶缺乏、楓糖漿尿病、半乳糖血症、高胱氨酸尿症.
『叄』 嬰兒腦性癱瘓是怎樣進行肌張力評定的
1.肌張力的定義
肌肉組織在靜止狀態下的一種不隨意的持續的微小的收縮
2.正常肌張力的特徵
①主動肌和拮抗肌可以有效地同時收縮使關節固定
②能夠抵抗肢體重力和外來阻力
③保持肢體在空間的姿勢不變的能力
④維持主動肌和拮抗肌之間的平衡
⑤隨意使肢體在固定和運動之間轉換
⑥完成肌肉的獨立運動或協調運動
⑦被動運動時存在一定的彈性和極輕度抵抗
3.肌張力評定的方法
(1)姿勢觀察:超過3個月的正常嬰兒,仰卧位時他會自然躺著,並不斷對抗重力進行運動,自如地保持一定的體位和姿勢肌張力低下的患兒,如置於仰卧位,上下肢常屈曲外展,缺乏主動運動;而肌張力增高的患兒,若處於仰卧位,往往出現不對稱的異常姿勢,肌張力越高,姿勢就越異常,越不對稱
(2)觸診:上肢觸診肱二頭肌,肱三頭肌;下肢觸診腓腸肌,股四頭肌肌張力低下的患兒肌肉組織手感柔軟鬆弛,對手指的按壓缺少抵抗;而肌張力高的患兒肌肉組織手感緊張僵硬,對手指的按壓有較大抵抗
(3)被動運動:治療師在對肌張力低下的肢體進行被動屈伸運動時,會感到沉重,無抵抗力,肢體缺乏控制能力;而對肌張力高的肢體進行被動屈伸運動時,會感到有明顯抵抗感,這種抵抗力往往在運動開始時大於運動結束時
(4)抱:治療師通過抱患兒的感覺,可在一定程度上了解患兒肌張力的情況肌張力低下的患兒,抱時會感到有下滑感沉重感;而肌張力增高的患兒抱時會有強直感抵抗感
(5)ROM:檢查肢體活動范圍判斷肌張力的大小(見表6-4-1,表中所列的數字為角度大小)
表6-4-1同年齡小兒各關節活動范圍
1)內收肌角檢查時小兒呈仰卧位,扶住小兒膝部使下肢伸直,輕輕地盡量向兩外側展開大腿,觀察兩大腿之間的角度(圖6-4-1)
圖6-4-1內收肌角度檢測法
大於表中所列度數為肌張力偏低,小於表中度數為肌張力偏高
2)腘窩角小兒仰卧位,屈曲大腿至腹部,伸展下腿,觀察小腿與大腿之間的角度(圖6-4-2)
圖6-4-2腘窩角的檢測法
大於表中度數為肌張力偏低,小於表中度數為肌張力偏高
3)足跟碰耳試驗小兒仰卧位,握住其一側足趾,盡量將足向同側耳的方向牽拉,注意腰背部不得抬離桌面,觀察足跟及臀部連線與桌面的角度(圖6-4-3)
圖6-4-3足跟碰耳試驗檢測法
小於表中所列度數為肌張力偏低,大於表中度數為肌張力偏高
4)足背屈角伸直小腿,推足底,使足盡量背屈,觀察足與小腿之間的角度(圖6-4-4)
圖6-4-4足背屈角的檢測法
小於表中度數為肌張力偏低,大於表中度數為肌張力偏高
5)圍巾征小兒半卧位,握住小兒一隻手,橫過胸前向對側肩部盡量牽拉做圍巾狀,觀察肘部與中線的關系,正常足月兒不能越過中線,4~6個月時可達中線,6個月以後超過中線
『肆』 nbna評分是什麼意思
nbna評分中文意思新生兒神經行為測定評分法。
本檢查只適用於足月新生兒。早產兒孕周糾正至40周時評估20項NBNA總分40分於生後2-3天,12-14天,26-28天3次測定,以一周內新生兒獲37分以上為正常,37分以下尤在2周內≤37分者需長期隨訪。
具體要求需要在光線半暗、安靜的環境中進行,先將新生兒放在上述環境中30分鍾後測試,在兩次餵奶中間,睡眠狀態開始。室溫要求24-28℃。全部檢查在10分鍾內完成。
檢查工具:手電筒1個(1號電池兩節)、長方形紅色塑料盒1個,紅球(直徑6-8cm)1個,秒錶1個,檢查人員經過2周訓練,每人至少檢測過20個新生兒並經過鑒定合格方可達准確可靠的檢測結果。
新生兒20項行為神經評分法(NBNA)是我國嬰幼兒早期教育專家、北京協和醫院鮑秀蘭教授根據美國布雷壽頓新生兒行為估價評分和法國阿米爾-梯桑新生兒神經運動測定方法的優點,結合自己的經驗建立的,主要用於了解新生兒行為能力。
該項測查可以了解新生兒行為能力,並能及早發現輕微腦損傷,以便早期干預,防治傷殘。為了解不同生理因素是否會影響正常新生兒NBNA的結果,為從出生開始進行的早期教育提供依據。
此方法是檢測新先兒神經系統發育完整性的一種行之有效的方法.包括5個方面的內容:即行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般評估共20項,滿分為40分。
『伍』 寶寶40天體檢圍巾征增高是腦癱症狀嗎
..你好,根據您對孩子病情和症狀的描述,不一定是腦癱,
『陸』 對於腦癱,現在的醫學條件,可以完全檢查出來嗎
不是的,腦癱應該屬於麻痹症的一種,在台灣或香港地區,這種病稱為腦性麻痹,簡稱腦麻。腦癱是由於各種意外造成一部分腦細胞死亡而造成的,目前是無法完全康復的。腦癱兒也不全是你們想像那樣的,在智力方面,有些腦癱兒是沒有任何智力的,也有些腦癱兒的智力和正常人一樣,甚至超過正常人,這取決於腦部哪個區域受到傷害。在中國,腦癱兒考上名牌大學的例子不少了,北大也有一個,有個北京的腦癱學生,他高中畢業後,就去留學,專科到本科考的兩個外國高校全是全額獎學金,家裡不花一分錢,而且他還收到一封哈佛大學的信,如果他來哈佛讀碩士,哈佛大學給他一半的獎學金,但他拒絕了,他要自己考全額獎學金,因為他知道他家的經濟條件不好。如果有做定期的產檢,可以檢查出這類問題嗎?,一般不可能的,因為腦癱孩子在肚子里是正常的,這也是腦癱這種病最可怕的地方,主要是出生前無法檢查出來,如果當時,我在我媽的肚子檢查出來的話,我也不會來這個世界了,受罪。
『柒』 腦神經檢查單上的P和F代表什麼
專業上,p值為結果可信程度的一個遞減指標,p值越大,我們越不能認為樣本中變數的關聯是總體中各變數關聯的可靠指標。p值是將觀察結果認為有效即具有總體代表性的犯錯概率。如p=0.05提示樣本中變數關聯有5%的可能是由於偶然性造成的。即假設總體中任意變數間均無關聯,我們重復類似實驗,會發現約20個實驗中有一個實驗,我們所研究的變數關聯將等於或強於我們的實驗結果。(這並不是說如果變數間存在關聯,我們可得到5%或95%次數的相同結果,當總體中的變數存在關聯,重復研究和發現關聯的可能性與設計的統計學效力有關。)F相反
『捌』 九個月的寶寶如果是腦癱會有什麼症狀
在日常的生活中發現寶寶反應較差,不愛笑,交流少,對頭的控制能力差,在豎立位時多左右搖動或偏向一側或後仰。雙上肢易內收內旋,握拳,拇指內收,不能雙手相抱,手不能入口,俯卧位時肘支撐完成困難,圍巾征異常,多不能完成主動翻身,雙下肢肌張力高,足尖著床或雙腿交叉,踝關節抵抗明顯,趾關節屈曲明顯,內收肌角及腘窩角小於正常兒。 小兒腦癱症狀:注視追物不好或者時間短,頭的控制力較差,容易後仰,另外頸後離床高,仰卧俯卧常偏向一側,俯卧時頭不能抬起或抬起不充分,時間短。手機下載《腦癱治療》應用軟體,隨時隨地了解!側卧的時候頭後仰不能側屈,軀干發硬、發僵,嚴重哭鬧時可出現角弓反張,非對稱性頸緊張反射較明顯,雙上肢內收內旋,緊握拳不易松開,擁抱反射及放置反射不易引出。雙下肢伸直,發硬,蹬動少,家長述換尿布時雙腿不易分開,扶站時足尖著床或交叉,踝陣攣可引出是小兒腦癱症狀表現。
『玖』 寶寶急產現在4個月肌張力高,神經運動檢查3項異常:圍巾征,內收肌角,胴窩角會是腦癱嗎
不一定的,這三項都是主觀檢查,就是和大夫手感有關,而且只是異常。有一個經驗告訴你:孩子要是腦癱,身上必然應該是異常姿勢,異常反射,異常肌張力的相互印證。你一定要把握好這個原則來對孩子的病情進行判斷。祝孩子健康!