① 宫颈锥切术后有哪些注意事项
宫颈椎切术是由外向内呈圆锥形切下宫颈一部分宫颈组织的术式,可以做为病理检查确疹宫颈病变的程度和范围,也是切除病变的一种方法。手术后需要注意应用抗生素及止血药,预防感染和出血,术后创面可能有少许的血性分泌物,不需要特殊处理。如果渗血较多可以用明胶海棉,止血粉和纱布压迫止血,必要时可以缝扎。一般术后五周,创面为粘膜覆盖,此时可用子宫探针探测宫腔,如果发现宫颈管狭窄,可以用小号扩张器扩张,以利于月经的通畅。
② 我刚做了宫颈锥切手术五十天,能穿紧身裤吗
你好,建议尽量穿宽松的衣服哈,保持外阴清洁,注意休息和饮食等。
③ 做了宫颈锥切手术之后,还能不能生育.要注意些什么
子宫颈锥状切除手术
子宫颈锥状切除手术子宫颈位於子宫下方,当子宫颈生病时,常带给妇女莫大的困扰,其中,子宫颈的疾病如子宫颈上皮异常增生(子宫颈上皮细胞病变)、原位癌发生时,子宫颈锥状切除术为常见的治疗及诊断方式。医师依您的情形考虑,建议您接受子宫颈锥状切除手术。在手术前,身体及心理的准备将有利於您手术后的恢复;因此,本卫教单张协助您对手术有更深的认识与了解,以帮助您面对问题时不再无助与害怕。
什麼是「子宫颈锥状切除术」?
答:「子宫颈锥状切除术」是指经由阴道,以圆锥状方式切除子宫颈病灶部分。圆锥切片之后,还会再做子宫颈管搔刮术,体外完全不留疤痕。
是否应该把子宫全部切除 ?
答:子宫颈原位癌应否子宫全部切除,医师将会视个别的疾病、年龄等各别情况考虑。但圆锥切片及子宫颈管搔刮术的结果,可做为重要参考依据,大部分是不需切除子宫即可治愈的。
手术需住院吗?
答:不需住院。
手术前需要禁食吗?
答:手术前禁食八小时,於手术前一天晚上十二点后则不可吃任何东西,包括喝水。
手术需要多久的时间? 结束之后呢?
答:一般「子宫颈锥状切除术」的手术时间大约20-30分钟左右。除此之外,手术后您会被转到恢复室,以便观察您术后苏醒的过程。大约在恢复室观察一小时后,当您的术后情况稳定,才会让您及您的亲友陪同下返家。
手术后,如果没有恶心及呕吐情形,就可以进食。清醒后,您可以下床活动及如厕;若有解尿困难或频尿的情形,应告知医护人员。
术后阴道会少量的出血是正常现象。您可以使用卫生棉垫,以免弄脏衣服。若有出血量多的情形,则应立即告知医护人员。
保持会阴部的乾燥与清洁是很重要的。您必须视情况每二小时或随时更换卫生护垫,但切勿使用卫生棉条。
伤口要不要拆线?
答:不需要。
回家后是否需要特别休养? 要注意哪些事?
答:手术后的一至两个星期内,建议您多休息。您只适合做一些轻便的家务(例如:洗碗、煮饭)及温和的运动(例如:散步)。手术后六个星期内,不宜提重物(例如:外出购物、抱小孩)、阴道灌洗、剧烈运动(例如:骑车、跑步或跳跃)或骨盆腔伸展的动作(例如:打坐、瑜珈)。返家后便可以淋浴洗澡。切勿坐浴洗澡或泡温泉。您必须留意阴道出血的情形。手术后从阴道会排出少量的血液,这种情况有可能会持续二周。但若有出血量增加、颜色鲜红或分泌物恶臭的情形,应回本院检查。应尽量多喝水及多吃蔬菜水果,以避免便秘情形发生。排便后,应由前(尿道口)往后(肛门口)擦拭。
手术后能不能有性生活?
答:手术四至六个星期后,经医师确认伤口愈合良好后便可恢复性生活。
出院后,需要再回医院检查吗?是否仍须作子宫颈抹片检查?
答:出院一星期后,医师会要求您回本院门诊复检。术后仍须依医师的建议,定期做子宫颈抹片检查。
返家后,如果有发烧、腹部疼痛、阴道异常出血或分泌物恶臭情形,应立即就医或请教您的主治医师。
回家后要注意哪些事?
答:返家后,如果有发生以下症状,请马上电话连络:阴道突然大量出血、血块或异味的分泌物。严重发烧或寒颤。不明原因频尿、小便无法排出。
④ 做过宫颈冷刀锥切术以后日常生活要注意什么
高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II-III)经宫颈冷刀锥切术(即用手术刀锥切切除部分宫颈组织,以下简称锥切术)治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。手术切除宫颈组织的范围起自宫颈病变区域以外的正常组织,呈圆锥形切除大部分宫颈及宫颈管黏膜。切除的组织皆有组织病理学诊断,并要特别注意切除边缘是否有高级别病变,进而明确诊断及CIN分级,指导下步治疗。本文就锥切术后常见的的注意事项进行归纳总结。
1、术后一般护理:出院后患者进食高营养、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食,忌食过度辛辣的食物,注意休息,尽量卧床,避免剧烈活动和重体力活动;术后1周左右开始会有阴道排液,呈淡血性液体,可能会持续1-3月,这是因为锥切手术后宫颈的形状是重新成型的,在愈合过程中会有很多分泌物,分泌物如不及时清除一方面会影响愈合,另一方面会有感染的风险。此期间重要的是进行认真阴道冲洗,我院的经验是每次用36%聚甲酚磺醛溶液5ml兑200-250ml温开水(比例是1:40到1:50左右)隔日阴道冲洗。当然在经期和出现明显阴道流血时应停止阴道冲洗。此外,这期间应保持外阴清洁,禁性生活(建议禁欲3个月),禁盆浴及坐浴。另外,锥切术后由于盆腔充血,患者可出现下腹不适,小腹坠胀感,可持续3个月左右后缓解,这属于正常情况,不必过于紧张。
2、锥切术后常见并发症的处理:
①术后出血:锥切术后宫颈创面再次出血的病例临床时有发生,多为脱痂出血。这种脱痂出血常出现在锥切术后1-2周,并持续1-2周。对于患者来说,脱痂出血一般不需要处理,但如阴道出血量达到或者大于月经量,色鲜红,则应及时返院进行相应处理,如阴道填纱压迫止血。如果压迫无效则可能需再次宫颈缝合。
②盆腔感染:由于宫颈创面组织坏死出血,破坏了宫颈及阴道的生理环境及其免疫功能,一方面为寄生在阴道宫颈的病原体提供了良好的生存繁殖条件,增加感染的风险。因此如果出现发热,下腹痛,阴道排液增多、浑浊、脓性、有臭味时,应及时就诊处理。
③宫颈粘连:锥切术后宫颈创面在成型愈合过程中,如果阴道冲洗不认真,或手术时宫颈扩张得不足够,或术后宫颈填塞的时间不够长,就会发生宫颈粘连。如果锥切术后经血排出不畅,经血积于宫腔内引起明显的下腹痛,患者应及时就医。
④宫颈机能不全:由于宫颈黏膜缺失、黏液分泌减少,再加之宫颈口松弛,宫颈对外界病原菌入侵的屏障作用丧失,下生殖道感染时病原菌更易上行扩散,引起内生殖道及盆腔感染,造成不孕的可能;另一方面,对于有生育要求的妇女,由于锥切术后宫颈内口松弛,患者在孕期发生自然流产的几率较非锥切术者高,特别是在中期妊娠时,应注意有无明显的宫颈松弛和先兆流产的症状(包括阴道流血、腹痛等),必要时需要在孕12-18周行宫颈内口环扎术,以减少流产、早产的风险。
3、锥切术后病理的进一步治疗
①切缘阳性:宫颈锥切术后病理学切缘状况,可能是CIN持续性存在或复发的一个危险因素。根据切缘CIN级别,高危HPV监测、病人年龄、其意愿、随诊条件等综合评估后作出相应处理。如切缘为CINI,可观察,不予处理;若切缘为CINII-III,随诊3-6个月后复查液基细胞学检查,或再次宫颈锥切术。对于切缘为CIN III,无法重复锥切、无生育要求,且随访困难的患者,可行全子宫切除术。若为原位腺癌,由于其病变的多灶性和跳跃性,建议积极治疗。
②宫颈浸润癌:由于活检取材部位有限,锥切术的宫颈组织范围较大,可能出现锥切术前未发现的浸润癌灶。一般认为,术前是宫颈的癌前病变CIN III,术后病理是宫颈癌的可能性为5%左右。术后病理如为宫颈癌,可以采用相应的手术治疗。这些宫颈癌病人一般分期多较早,经过进一步治疗一般预后良好,因此不要太紧张。
4、锥切术后的随访
CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者的复发风险明显减小,因此对于这类患者,宫颈锥切治疗已足够,无需其他进一步处理,但长期密切的随访仍是必须的。相关研究发现CIN锥切治疗后的复发多出现于术后2年内,建议术后第1年每3个月随诊1次;第2年每6个月随诊1次;以后每年1次随诊,连续10年,再回归到常规筛查过程。当然也可根据高危HPV感染的情况决定随访间隔时间。如对于高危HPV阴性的病人,可适当延长随访间隔时间。
⑤ 请问宫颈锥切手术半个月后还有少量流血,正常吗另外能穿高跟鞋吗
指导意见:
这种情况一般考虑是属于正常的,这一般是不必担心 ,建议你注意局部卫生 建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼
⑥ 宫颈锥切手术后注意什么
你好:
手术后两周左右由于缝线的张力逐渐消失,所以很多患者如果活动多时会有少量的阴道出血,这是正常的现象,如果出血少于月经量卧床休息即可,如果比月经量多很多应该及时就诊。需要阴道冲洗,冲洗最好用温开水并用阴道冲洗将其冲入阴道,如果用药物一周之内可以,如果再长则不适合,会破坏阴道内的正常菌群。一般认为阴道冲洗最好一天一次,直到三个月时宫颈完全愈合。术后首次月经是否畅通也很重要。忌冷辛辣刺激的食品,两个月禁止同房,以营养为主的食品为宜。
祝你健康!
⑦ 宫颈锥切手术后能穿裙子吗
指导意见:
你好,可以的,患者在术后以抗炎为主,要保持清洁卫生,不可以吃刺激性食物。
⑧ 宫颈锥切术后需要注意些什么
宫颈锥切术后需要注意以下情况: 1、出血:一般情况下,手术后两周左右,由于缝线的张力逐渐消失,所以很多患者如果活动多时会有少量的阴道出血,这是正常的现象,如果出血不必月经量多 ,卧床休息即可,如果比月经量多很多,应该及时到您手术的医院去找您的手术医生,处理不当会导致大出血。 2、阴道冲洗:手术后最重要的功课,千万不能小视。由于锥切手术后宫颈的形状是重新成型的,表面有很多的风险,这样会有很多的分泌物,这些分泌物是发生感染的基础,同时也会有很大的气味,尤其是在夏天。另外,术后认真地冲洗可以明显地减少宫颈粘连的发生率,还有宫颈的形态的形成也和冲洗有关,不认真冲洗的患者宫颈常愈合的不满意,表面不圆润和平整。一般的冲洗最好用温开水并用阴道冲洗将其冲入阴道,长期用没有关系,但是如果用药物,一周之内可以,如果再长则不适合,会破坏阴道内的正常菌群。一般认为阴道冲洗最好一天一次,直到三个月时宫颈完全愈合。 3、术后首次月经通畅与否:十分重要,因为锥切后的宫颈和颈管是成型来的,愈合需要一定的过程,个别的患者冲洗不认真,或手术时宫颈扩张的不够大,或术后宫颈填塞的时间不够长,常会发生宫颈粘连。如果来月经不畅快或者伴有明显的腹痛,应该找您的医生就诊。
⑨ 宫颈锥切手术后
手术后半月可以复查看局部结痂脱落情况,黄色的可能是局部少许渗出加上阴道分泌物所致,一般腹部持续疼痛会是炎症的表现,您目前可以观察
河北省胸科医院-妇产科-董晓瑜主任医师