A. 做完膝关节置换手术有后悔的吗
指导意见:
建议做CT或MRI以便看一下半月板,内外侧副韧带的情况怎么样。另外作为医生我回答你任何手术都有风险,但双膝关节手术在三甲医院像我们滨州市医学院附属医院技术已经相当成熟,风险较小,费用在10000-12000,做了后效果总体来说比不做好。
医生询问:
走路时有关节打弯现象吗,你的半月板,韧带有问题吗
B. 我做了膝关节置换术,多久能穿高跟鞋
你好,建议以后不要穿高跟鞋的,对膝关节损伤很严重的
C. 我人工膝关节置换术后2个月,平步走路感觉膝盖像磁铁僵硬,床上左右单身不自如,有时要坐起换侧躺着。
那你现在这个情况吧,咱们这个关节置换的主要的目的,第一个是缓解疼痛,第二个是,而能够让你恢复正常的这个膝关节的活动范围,但是这个活动范围的这个恢复是要靠你后期的,这个功能康复锻炼呀
D. 膝关节置换
术后康复训练
术后第1周
此期的目的为了减轻病人的症状,促进伤口愈合,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,提高肌力。
手术当天,维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。
术后第2~7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。
患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。
做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90°,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完成2~3次。
应用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)机给予患肢在无痛状态下的被动运动,起始角度为0°,终止角度为20°,在2min内完成一个来回,每天4小时〔2〕,在1周内尽量达到或接近90°。
用低频调制中频电流作用于患肢,每天2次,电流密度不超过0.3mA/cm2,以改善局部血液循环,促进伤口愈合。
术后第2周
重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。
使用Maitland手法第Ⅰ级,使患膝在无痛范围内,由关节活动的起始端,小范围有节律的来回松动关节。
患者坐于床上,以臀部为定点,患侧脚下放置滑板,并以其为动点,自主完成2.2.1的内容。
进一步加强患肢直腿抬高运动,可在床上方固定一滑轮,用吊带一端托住患侧踝关节,另一端由患者控制,通过助力运动完成直腿抬高运动,要求患者尽量抬高患肢并保持高度,并逐渐减少手的帮助,向主动完成这一运动过渡。
鼓励病人下床。前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除石膏托板,直立于平行杠内。
CPM机使用角度增大至90°~100°。
术后第3周
继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。
解除石膏托板后,为了解患者平衡能力,可让患者站立,治疗师前后推搡患者,注意患者是否能维持自身平衡。
患者利用拐杖练习行走,当其在心理及生理上能承受时,脱离拐杖在平行杠内行走。
患者侧卧位,患肢在上,伸直膝关节做外展运动,踝关节呈90°,在此基础上做前后摆动练习,治疗师在反方向的施加阻力,患者需克服阻力。
Maitland手法第Ⅳ级。
卧俯位,主动弯曲患膝关节,也可由治疗师帮助完成。
在股四头肌训练器作用下,弯曲膝关节,由90°开始,重量为1kg,每天2次,每次15min。
在跑步器上进行行走训练,病人目视前方抬头挺胸,臀部不能翘起。
在固定自行车上进行蹬车动作,坐垫由最高开始。
患者在此星期内尽量独立完成穿裤、袜等日常生活动作。
术后第4周~3个月
重点进一步加强提高第3周的效果,增加患肢活动范围及负重能力,以及生活自理能力。
可在轻度倾斜坡面上,独立行走。
独立完成穿鞋、袜、裤等日常生活之动作。
上下楼梯活动,早期主要依靠拐杖上下,健腿支撑,患肢以下负重到部分负重,要求健腿先上,患腿先下,待病人适应后脱离拐杖。
注意事项
①利用低频调制中频电流作用患肢时,治疗电流量不能为耐受量,要严格遵照0.3mA/cm2的标准,以免组织损伤〔3〕。②术后防止感染,要全身或局部应用抗生素。③每日训练前询问患者情况,有无局部不适,以了解运动量的大小,并注意浮髌试验的结果,如浮髌试验阳性则抽液减压。④训练量由小到大,循序渐进,以不引起患膝不适为宜。
以上就是我们制定的全膝关节置换术后的训练程序。患者回家后,也要按上述要求坚持训练,并与康复医生及手术医生联系,定期检查,评定患膝功能,患者要按要求,循序渐进,有规律地训练,就可以尽快康复,重返工作岗位。
E. 做膝关节置换手术后,需要注意哪些问题呢
膝关节置换手术会在膝盖部位形成创口,会给患者带来疼痛感。刘宁主任表示,在膝关节手术后,一般的疼痛会持续1-2个月,这是因为在膝关节置换手术后产生的炎症反应。因此在手术过后,医生需要给患者使用药物来减轻炎症反应,可以完全缓解患者的疼痛。按照总指标来看,在患者的疼痛应该会逐渐减少,但也有个别患者会比较疼痛或是剧烈疼痛,务必要及时到医院复查,找出造成疼痛的具体原因。除此之外,刘宁主任还指出在手术过后的1-2个月内,患者有轻微的疼痛是属于正常现象,通常在手术的4-6周过后,炎症得到控制,指标都恢复正常之后,疼痛的感觉会逐渐减轻。若是患者在术后进行正常的功能康复训练,也会让疼痛炎症下降更快,因此手术过后的功能康复至关重要。
F. 膝关节置换手术
膝关节置换我妈妈才做完,一条腿大约需要5万多,手术做完需要患者自己锻炼,术后1-3周锻炼效果最好。
G. 膝关节置换手术很多年后腿自己蹦怎么回事
术后2周内不要走动太多,双侧难免会肿胀,摩擦声是说明该侧负重为主,看下两条腿是否等长,一般会多少有不等长,导致重心偏移。手术不是失败,是有瑕疵,做的不够完善,会有些并发症,你所说的就是,建议休息2周,腿抬高30度,消了肿再下地多锻炼,这期间可床上多活动膝关节,下地走尽量少些,有明显不适可以咨询主刀医生。
H. 膝关节置换手术后,走路的情况跟正常有什么区别么
正常情况下膝关节置换手术之后的第一天,就可以开始进行简单的膝关节的屈伸功能锻炼,一般情况下,只要你这个伤口不疼了,漆关节屈伸功能锻炼到位了,你就可以慢慢地逐渐地继续下地行走了。
意见建议:至于你说这个手术后需要多久的康复,那是需要看这个康复功能锻炼,效果怎么样。
I. 我做了两侧膝关节置换手术一年半,手术成功,行动也方便了。但最近半年,晚上睡后两侧髋关节很疼,请问是
身体的负荷退行性改变了,膝关节纠正后异常负荷集中到髋关节。